tailieunhanh - Microsporidia: Tác nhân gây viêm giác mạc nhu mô lần đầu tiên được phát hiện ở Việt Nam

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, kết quả điều trị viêm giác mạc (GM) nhu mô do microsporidia, tác nhân gây bệnh tại mắt lần đầu tiên được phát hiện tại Việt Nam. tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2015 MICROSPORIDIA: TÁC NHÂN GÂY VIÊM GIÁC MẠC NHU MÔ LẦN ĐẦU TIÊN ĐƢỢC PHÁT HIỆN Ở VIỆT NAM Phạm Ngọc Đông*; Đặng Thị Minh Tuệ*; Trần nh Thư* và CS TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá đặc điểm lâm sàng, kết quả điều trị viêm giác mạc (GM) nhu mô do microsporidia, tác nhân gây bệnh tại mắt lần đầu tiên đƣợc phát hiện tại Việt Nam. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu 12 mắt (11 bệnh nhân [BN]) viêm GM nhu mô do microsporidia. Các chỉ số ghi nhận bao gồm: thông tin BN (tuổi, giới, nghề nghiệp, nơi sinh sống, thời gian mắc bệnh, các thuốc đã dùng), đặc điểm tổn thƣơng GM, phác đồ điều trị, kết quả điều trị. Kết quả: độ tuổi trung bình 59,5. Tỷ lệ nữ/nam: 10/1. BN đều là lao động chân tay và cƣ trú ở nông thôn. Tiền sử chấn thƣơng gặp ở 2/12 mắt, không BN nào dùng kính xúc. Tất cả BN đều có HIV (-). Thời gian mắc bệnh trung bình 5,25 ± 6,56 tháng, đã dùng nhiều loại kháng sinh, corticosteroid. Tổn thƣơng nhu mô kèm theo loét GM gặp ở 10/12 mắt; 2 mắt chỉ có áp xe sâu trong nhu mô, không có loét GM; 7/12 mắt có mủ tiền phòng; 3/12 mắt tăng nhãn áp. Điều trị nội khoa gồm kháng sinh fluoquinolon, chống nấm, albendazol. Chỉ 1 mắt điều trị khỏi bằng thuốc, 2 mắt (của 1 BN) bỏ điều trị. Số còn lại đều phải ghép GM điều trị. Kết luận: viêm GM nhu mô do microsporidia lần đầu tiên đƣợc phát hiện tại Việt Nam, với các tổn thƣơng nhu mô không đặc hiệu, chủ yếu gặp ở nữ, ngƣời lao động chân tay, có HIV (-). Việc điều trị nội khoa khó khăn, hầu hết phải ghép GM điều trị. * Từ khóa: Microsporidia; Viêm giác mạc nhu mô. Microsporidia: The Pathogen of Stromal Keratitis Firstly Discoved in Vietnam Summary Objective: To evaluate clinical characteristics, treatment’s outcome of microsporidial stromal keratitis, the infectious pathogen firstly discovered in Vietnam. Patients and method: Retrospective study on 12 eyes (11 patients) with microsporidial stromal keratitis. The collected indicators were: patient’s information (age, gender, job, living place,