tailieunhanh - Kết quả bước đầu của phẫu thuật nội soi bảo tồn cơ thắt trong điều trị ung thư trực tràng thấp
Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá kết quả bước đầu của phẫu thuật bảo tồn cơ thắt ngoài bằng kỹ thuật xuyên cơ thắt trong điều trị ung thư trực tràng thấp (UTTTT). Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu có theo dõi dọc trên 16 bệnh nhân (BN) UTTTT được phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt trực tràng bảo tồn cơ thắt theo phương pháp cắt xuyên cơ thắt từ 05 - 2011 đến 2 - 2016. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 8-2016 KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI BẢO TỒN CƠ THẮT TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG THẤP Hoàng Mạnh Thắng*; Phạm Văn Bình**; Đào Tiến Lục* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá kết quả bước đầu của phẫu thuật bảo tồn cơ thắt ngoài bằng kỹ thuật xuyên cơ thắt trong điều trị ung thư trực tràng thấp (UTTTT). Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu có theo dõi dọc trên 16 bệnh nhân (BN) UTTTT được phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt trực tràng bảo tồn cơ thắt theo phương pháp cắt xuyên cơ thắt từ 05 - 2011 đến 2 2016. Kết quả: 16 BN UTTTT giai đoạn I - III trước mổ được PTNS bảo tồn cơ thắt. Tỷ lệ tai biến thấp. Số hạch trung bình vét được 12,6; khoảng cách diện cắt dưới trung bình 2,0 cm. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ 4 năm 100%. Đánh giá chức năng trực tràng theo Kirwan: 12 BN có kết quả tốt (Kirwan I và II), 3 BN tương đối tốt (Kirwan III) và 1 BN kém (Kirwan IV). Kết luận: PTNS bảo tồn cơ thắt với kỹ thuật xuyên cơ thắt khả thi, đảm bảo về mặt ung thư, mang lại cuộc sống tốt hơn cho BN UTTTT. * Từ khoá: Ung thư trực tràng thấp; Phẫu thuật xuyên cơ thắt; Phẫu thuật nội soi. Initial Results of Laparoscopic Sphincter - Preserving Surgery in Patients with Low Rectal Cancer Summary Objectives: To evaluate initial outcomes of sphincter - preserving surgery by intersphincteric resection (ISR). Subjects and methods: Prospective study of 16 patients with lower rectal cancer, who were done laparoscopic intersphincteric resection. Result: 16 patients with lower rectal cancer were done laparoscopic sphincter - preserving surgery. The rate of complications was low. The average dissected nodes were ; the median distal resection margin was cm. 4-year overall survival rate was 100%. Using the Kirwan classification of functional outcomes: 12 patients had good result (Kirwan I and II), 3 patients relatively good (Kirwan III) and 1 had poor (Kirwan IV). Conclusion: Laparoscopic intersphincteric resection is safe and feasible in selected patients
đang nạp các trang xem trước