tailieunhanh - Kết hợp morphin - ketamin trong giảm đau do bệnh nhân tự điều khiển đường tĩnh mạch sau mổ vùng bụng trên ở người cao tuổi

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá hiệu quả giảm đau do bệnh nhân (BN) tự điều khiển đường tĩnh mạch bằng hỗn hợp morphin - ketamin sau mổ vùng bụng trên ở người cao tuổi. tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2015 KẾT HỢP MORPHIN - KETAMIN TRONG GIẢM ĐAU DO BỆNH NHÂN TỰ ĐIỀU KHIỂN ĐƢỜNG TĨNH MẠCH SAU MỔ VÙNG BỤNG TRÊN Ở NGƢỜI CAO TUỔI Nguyễn Trung Kiên*; Nguyễn Trường Giang*; Phạm Quang Hiệp** TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá hiệu quả giảm đau do bệnh nhân (BN) tự điều khiển đƣờng tĩnh mạch bằng hỗn hợp morphin - ketamin sau mổ vùng bụng trên ở ngƣời cao tuổi. Đối tượng và phương pháp: 60 BN ≥ 60 tuổi đƣợc giảm đau do BN tự điều khiển sau phẫu thuật vùng bụng trên, chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: nhóm 1 dùng dung dịch morphin 1 mg/ml; nhóm 2 dùng hỗn hợp morphin 1 mg/ml + ketamin 1 mg/ml. Sau mổ, đánh giá mức độ đau theo thang điểm VAS (Visual Analogue Scale). Tiến hành giảm đau khi điểm VAS ≥ 4; cài đặt liều khởi đầu 2 mg, liều bolus 1 mg, thời gian khóa 10 phút. Không sử dụng liều nền truyền liên tục. Bổ sung liều giảm đau fentanyl 0,5 μg/kg nếu sau 3 lần bấm yêu cầu liên tiếp có đáp ứng nhƣng điểm VAS vẫn ≥ 4. Theo dõi các chỉ tiêu về đau, tuần hoàn và hô hấp. Kết quả: khi nghỉ ở nhóm 2, 86,7% BN có điểm VAS ≤ 3, cao hơn so với nhóm 1 là 73,4% (p 0,05 Ngày 2 sau mổ 0,85 ± 0,24 0,83 ± 0,23 0,77 ± 0,23 0,78 ± 0,18 Ngày 3 sau mổ 1,01 ± 0,32 0,93 ± 0,33 0,84 ± 0,26 0,85 ± 0,29 p > .