tailieunhanh - Một số nhận xét về mức độ ảnh hưởng của 131I đối với cơ quan tạo máu qua biến đổi một số chỉ số huyết học trước và sau điều trị bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa

Bài viết nghiên cứu ảnh hưởng của 131I đối với cơ quan tạo máu qua biến đổi một số chỉ số huyết học trong quá trình điều trị bệnh nhân (BN) ung thư tuyến giáp (UTTG) biệt hóa. Đối tượng và phương pháp: 51 BN UTTG chưa điều trị bằng 131I và 60 BN UTTG được điều trị 131Ib 1 lần (33 BN) và ≥ 2 lần (27 BN). | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 8-2016 MỘT SỐ NHẬN XÉT VỀ MỨC ĐỘ ẢNH HƯỞNG CỦA 131I ĐỐI VỚI CƠ QUAN TẠO MÁU QUA BIẾN ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ HUYẾT HỌC TRƯỚC VÀ SAU ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN UNG THƯ TUYẾN GIÁP BIỆT HÓA Nguyễn Mai Anh*; Phạm Văn Trân** TÓM TẮT Mục đích: nghiên cứu ảnh hưởng của 131I đối với cơ quan tạo máu qua biến đổi một số chỉ số huyết học trong quá trình điều trị bệnh nhân (BN) ung thư tuyến giáp (UTTG) biệt hóa. Đối tượng và phương pháp: 51 BN UTTG chưa điều trị bằng 131I và 60 BN UTTG được điều trị 131I 1 lần (33 BN) và ≥ 2 lần (27 BN). BN được làm xét nghiệm huyết học hồng cầu (HC), bạch cầu (BC), tiểu cầu (TC) và hemoglobin (Hb) vào 3 thời điểm: trước, sau điều trị 131I 3 - 5 ngày và sau 3 - 6 tháng. Kết quả: tuổi mắc bệnh trung bình 42,4 ± 12,9, thấp nhất 12 tuổi, cao nhất 75 tuổi, tỷ lệ nữ/nam = 8,2/1. Trước điều trị, HC, TC và Hb biến đổi không phụ thuộc vào số lần điều trị và liều tích lũy. Trong nhóm đã điều trị 131I trước đó, những BN đã điều trị > 2 lần có chỉ số BC giảm nhiều hơn BN mới điều trị 1 lần, liều tích lũy càng cao, BC càng giảm thấp (p 0,05 p2,3 > 0,05 TC (G/L) 233,6 ± 59,0 214,2 ± 50,5 227,1 ± 53,6 p1,2 0,05 p2,3 > 0,05 Phân tích chung toàn bộ 111 BN thấy: sau điều trị, số lượng BC và Hb giảm không đáng kể so với thời điểm trước điều trị (p > 0,05). Hai chỉ số còn lại là HC và TC giảm 145 T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 8-2016 3,2% và 9,2%, tương ứng so với trước điều trị, nhưng vẫn nằm trong giới hạn sinh lý bình thường. Tại thời điểm tái khám đã có sự hồi phục, các chỉ số huyết học đều tăng so với thời điểm sau điều trị (p 0,05 pN1,N2 > 0,05 pa,b > 0,05 p1,3 > 0,05 HC ở nhóm sau phẫu thuật chưa điều trị 131I (N1) cũng như nhóm đã điều trị 131I 1 lần và > 2 lần ( và ) biến đổi tương đương nhau, giảm nhẹ sau điều trị và sau 3 - 6 tháng hồi phục về bình thường. Bảng 5: Biến đổi Hb trước và sau điều trị. Chỉ số Hb (g/L) Nhóm BN Số BN Trước điều trị (1) ( X ± SD) Sau điều trị 3 - 5 ngày (2) Tái khám sau 3 .