tailieunhanh - Đánh giá hiệu quả của gây tê tủy sống bằng bupivacain và morphin trong phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa viêm

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá tác dụng vô cảm và tác dụng không mong muốn của phương pháp gây tê tủy sống (GTTS) bằng bupivacain và morphin trong phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt ruột thừa. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2016 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ TUỶ SỐNG BẰNG BUPIVACAIN VÀ MORPHIN TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT RUỘT THỪA VIÊM Phạm Hùng*; Lê Sáu Nguyên*; Vũ Thị Hồng Anh**; Nguyễn Thái Học** TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá tác dụng vô cảm và tác dụng không mong muốn của phương pháp gây tê tủy sống (GTTS) bằng bupivacain và morphin trong phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt ruột thừa. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả tiến cứu 30 bệnh nhân (BN) có ASA I - II, tuổi từ 18 - 60, có chỉ định PTNS cắt ruột thừa được GTTS bằng bupivacain 0,2 mg/kg và morphin 0,1 mg tại Bệnh viện Trường Đại học Y Khoa Thái Nguyên. Kết quả: mức độ vô cảm tốt 100% với liều bupivacain 11,76 ± 1,38 mg. Thời gian giảm đau sau phẫu thuật 22,93 ± 1,11 giờ. Đau vai sau bơm hơi CO 2 ổ bụng 23,33%, ngứa trong và sau mổ 10%, buồn nôn và nôn 6,67%, run sau gây tê 6,67%, bí tiểu sau phẫu thuật 13,33%. Kết luận: GTTS bằng bupivacain và morphin trong PTNS cắt ruột thừa có tác dụng tốt, tác dụng phụ thấp và điều trị dễ dàng. * Từ khóa: Gây tê tủy sống; Viêm ruột thừa; Phẫu thuật nội soi; Bupivacain; Morphin. Evaluating the Spinal Anesthesia Efficacy of Bupivacaine and Morphine in Laparoscopic Appendectomy Summary Objectives: To evaluate the anesthesia effect and side effects of spinal anesthesia by bupivacaine and morphine in laparoscopic appendectomy. Subjects and methods: Prospective observational study, 30 cases with ASA I - II, aged 18 - 60 indicated laparoscopic appendectomy under spinal anesthesia by bupivacaine mg/kg and morphine mg at Thainguyen Medical University Hospital. Results: The excellent anesthesia level was 100%. The dosage of bupivacaine was ± mg. The postoperative analgesia duration was ± hours. Shoulder ache after pneumoperitoneum CO 2 insufflation was , intraoperative and postoperative pruritus 10%, intraoperative nausea and vomitting , intraoperative shivering , postoperative urinary retention was . .