tailieunhanh - Phẫu thuật cắt toàn bộ khối u rễ c2 kích thước lớn phát triển ra phía trước đường giữa kết hợp xương chẩm cổ qua đường mổ phía sau: nhân một trường hợp

Bài viết trình bày về 1 bệnh nhân (BN) nam, 63 tuổi bị u rễ C2 kích thước lớn với bệnh cảnh lâm sàng chèn ép tủy cổ. Trên cộng hưởng từ (MRI) và cắt lớp vi tính (CLVT), khối u phát triển ra phía trước phá hủy gần hoàn toàn thân đốt C2 và một phần thân đốt C3. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 2-2017 PHẪU THUẬT CẮT TOÀN BỘ KHỐI U RẾ C2 KÍCH THƯỚC LỚN PHÁT TRIỂN RA PHÍA TRƯỚC ĐƯỜNG GIỮA KẾT HỢP XƯƠNG CHẨM CỔ QUA ĐƯỜNG MỔ PHÍA SAU: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP Nguy n Tr ng Yên*; Đ ng Hoài Lân*; Nguy n Văn Th ch* TÓM TẮT U tế bào Schwan (Schwannomas) là loại u phổ biến nhất trong các loại u ngoài tủy. U thường xuất phát từ các rễ thần kinh của tủy. Khối u khu trú ở phía sau hoặc sau bên của tủy. Vị trí phía trước tủy là vị trí rất hiếm gặp của u tế bào Schwan tủy sống. Một khối u khu trú ở vị trí này có thể gây ra nhiều khó khăn trong việc cắt bỏ triệt để u, đặc biệt là vùng tủy cổ cao. Bên cạnh đó, khối u kích thước lớn thường gây phá hủy thân đốt sống, làm mất vững cột sống. Chúng tôi trình bày 1 bệnh nhân (BN) nam, 63 tuổi bị u rễ C2 kích thước lớn với bệnh cảnh lâm sàng chèn ép tủy cổ. Trên cộng hưởng từ (MRI) và cắt lớp vi tính (CLVT), khối u phát triển ra phía trước phá hủy gần hoàn toàn thân đốt C2 và một phần thân đốt C3. BN được mổ cắt u kết hợp kết ghép xương chẩm cổ qua đường mổ phía sau. Sau mổ, BN phục hồi tốt. MRI sau mổ xác định cắt được toàn bộ u. Kết quả giải phẫu bệnh xác định là u tế bào Schwan. * Từ khóa: U tế bào Schwan; Tổn thương tủy; U tủy kích thước lớn; Kết xương chẩm cổ. Case Report: Total Excision of a Giant Ventral Midline C2 Schwannoma Combined Occipital - Cervical Fixation via Posterior Approach Summary Schwannomas are the most common extramedullary tumors of the spine. The tumors usually are derived from roots of the spinal cord. They usually occupy a posterlateral or lateral position in relation to the cord. The ventral midline is a very rare location for the origin of a spinal schwannoma. A giant one in such a location causes technical difficulties in total excision, especially the tumors located in upper cervical spine. Besides, the giant tumors often destroy the veterbral body, which cause spinal instability. Here, we present a giant C2 root schwannoma, located ventral to the cord, in a 63 years .