tailieunhanh - Thông báo ca lâm sàng: Hoại tử hỗng tràng do nhồi máu mạc treo

Bài viết này giới thiệu về một trường hợp hoại tử hỗng tràng do nhồi máu động mạch mạc treo trên BN hẹp van hai lá rung nhĩ điều trị bằng thuốc chống đông, được chẩn đoán trước mổ là vỡ khối u nang buồng trứng xoắn. Qua đó rút ra một số kinh nghiệm về chẩn đoán sớm và điều trị NMMT. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 1-2017 Th«ng b¸o ca l©m sµng: HOẠI TỬ HỖNG TRÀNG DO NHỒI MÁU MẠC TREO Nguy n Trung Kiên*; Đ ng Vi t Dũng* Nguy n Vi t Trung*; Nguy n Th Minh Tâm* TÓM TẮT Nhồi máu mạc treo (NMMT) là tình trạng bệnh lý ít gặp, đây là một cấp cứu bụng ngoại khoa không trì hoãn, việc chẩn đoán và điều trị sớm trước khi ruột bị hoại tử mang ý nghĩa hết sức quan trọng. Tuy nhiên, do triệu chứng lâm sàng không điển hình và các xét nghiệm cận lâm sàng không đặc hiệu gây khó khăn cho quá trình chẩn đoán và cấp cứu điều trị. Hơn nữa, khả năng chịu đựng thiếu máu của ruột kém nên NMMT có tiên lượng nặng nếu không được điều trị sớm dẫn đến hoại tử ruột, đe dọa tính mạng người bệnh và tỷ lệ tử vong cao. NMMT có nguyên nhân do tắc động mạch hoặc tĩnh mạch, tuy nhiên phần lớn BN có nguyên nhân thứ phát từ động mạch. Chúng tôi giới thiệu về một trường hợp hoại tử hỗng tràng do nhồi máu động mạch mạc treo trên BN hẹp van hai lá rung nhĩ điều trị bằng thuốc chống đông, được chẩn đoán trước mổ là vỡ khối u nang buồng trứng xoắn. Qua đó rút ra một số kinh nghiệm về chẩn đoán sớm và điều trị NMMT. * Từ khóa: Nhồi máu mạc treo; Rung nhĩ; Vỡ u nang buồng trứng. Case Report: Bowel Necrosis Due To Mesenteric Infarction Summary Mesenteric infarction is a rare disease, which is an abdominal emergency without delay. The diagnosis and early treatment before bowel necrosis play a very important implications. However, because of atypical clinical symptoms and nonspecific preclinical tests to make difficulty in diagnosis and treatment. Further more, tolerance of intestinal ischemia is bad, so mesenteric infarction usually has a worse prognosis, and a high mortality rate if it is not treat early, will lead to intestinal necrosis and threat patient’s life. Mesenteric infarction may be caused by mesenteric artery or vein, however the majority of cases have secondary causes of artery. We reported a case of jejunal necrosis because of mesenteric artery infarction in patients with .