tailieunhanh - Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh học siêu âm của bệnh nhân u mạch máu gan

Bài viết nghiên cứu đặc điểm hình ảnh học trên siêu âm của bệnh nhân (BN) u mạch máu gan (UMMG). Đối tượng và phương pháp: siêu âm gan cho 130 BN, 168 UMMG được phát hiện và chẩn đoán xác định bằng kết quả giải phẫu bệnh. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2016 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH HỌC SIÊU ÂM CỦA BỆNH NHÂN U MẠCH MÁU GAN Trần Đình Dưỡng*; Ngô Tuấn Minh* Nguyễn Danh Thanh*; Lê Ngọc Hà** TÓM TẮT Mục tiêu: nghiên cứu đặc đi m hình ảnh học trên siêu âm của bệnh nhân (BN) u mạch máu gan (UMMG). Đối tượng và phương pháp: siêu âm gan cho 130 BN, 168 UMMG được phát hiện và ch n đoán xác định bằng kết quả giải ph u bệnh. Thống kê đặc đi m 168 UMMG trên siêu âm, tìm hi u mối liên quan giữa các đặc đi m của UMMG. Kết quả và kết luận: trong tổng số BN nghiên cứu, tỷ lệ BN có 1 UMMG chiếm đa số (77,7%), UMMG chủ yếu nằm ở gan phải (83,8%). U > 3 cm chiếm 51,8%. Kích thước trung bình của UMMG đo được trên siêu âm là 3,98 ± 2,69 cm. Tỷ lệ khối UMMG tăng âm thuần nhất 68,5%; hỗn hợp âm 25% và chỉ có 6,5% UMMG có dấu hiệu giảm âm. 99,4% khối u có ranh giới rõ. 43,5% UMMG đi n hình trên siêu âm. UMMG tăng âm trên siêu âm có kích thước 5 cm X ± SD 3,98 ± 2,69 (cm) BN chủ yếu có 1 UMMG (77,7%), tuy nhiên 9 BN (6,9%) có tới 3 khối UMMG. Nhìn chung, đa số BN thư ng chỉ có 1 khối UMMG. Tuy nhiên, Scheiner JD, Donohoe KJ và nhi u tác giả khác cho rằng > 20% BN có nhi u khối UMMG [3, 4, 7]. Đặc biệt, nghiên cứu của Mergo thấy 50% BN nghiên cứu có nhi u khối UMMG. Các nghiên cứu nước ngoài cho thấy tỷ lệ đa UMMG trên cùng 1 BN dao động 10 40%. Glinkova thấy 59,6% BN có 1 khối u mạch máu, 21,2% có từ 2 - 3 khối và 19,2% có > 3 khối u. UMMG khảo sát được chủ yếu nằm ở thùy phải (83,8%) và 10% BN có u mạch máu ở cả 2 thùy. Kết quả của chúng tôi phù hợp với nghiên cứu nước ngoài đ u thấy u mạch máu thư ng ở thùy phải. El Desouki và CS nghiên cứu trên 100 BN UMMG thấy 91% UMMG ở thùy phải, trong đó hạ phân thùy sau chiếm 64% và 36% ở phía trước [7, 8, 9]. Gần 90% khối u có đư ng kính > 1,5 cm, trong đó 51,8% BN có khối u ≥ 3 cm, đặc biệt 27,4% BN có khối u kích thước > 5 cm. Kích thước trung bình của UMMG đo được trên siêu âm là 3,98 2,69 cm. Như vậy, UMMG khảo sát được trong nghiên cứu có kích thước