tailieunhanh - CÁC BỆNH LÝ BÓNG NƯỚC DO THUỐC (DRUG-INDUCED BULLOUS DISORDERS) (Kỳ 3)

Thực thể: biểu hiện phát ban dạng chàm do thuốc giống như viêm da tiếp xúc lan tỏa. +Hồng ban, vi mụn nước, mụn nước, đóng mài, rỉ nước, +Các biểu hiện khác có thể là chàm dạng tổ đĩa ở bàn tay, các tổn thương giống EM, ban xuất huyết, tổn thương dạng mề đay, tổn thương giống viêm mạch, +Test áp da (+) có thể xảy ra sau khi dùng thuốc đường toàn thân. Phát ban dạng chàm lan tỏa có thể giống như chàm thể tạng nặng. . | CÁC BỆNH LÝ BÓNG NƯỚC DO THUỐC DRUG-INDUCED BULLOUS DISORDERS Kỳ 3 oooOOOooo 2-Thực thể . Các biểu hiện phát ban dạng chàm do thuốc giống như viêm da tiếp xúc lan tỏa. Hồng ban vi mụn nước mụn nước đóng mài rỉ nước Các biểu hiện khác có thể là chàm dạng tổ đĩa ở bàn tay các tổn thương giống EM ban xuất huyết tổn thương dạng mề đay tổn thương giống viêm mạch Test áp da có thể xảy ra sau khi dùng thuốc đường toàn thân. Phát ban dạng chàm lan tỏa có thể giống như chàm thể tạng nặng. . Ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính AGEP AGEP có bệnh cảnh như là phát ban dạng tinh hồng nhiệt scarlatiniform và phát triển rất nhanh về số lượng 100 các mụn mủ nhỏ kích thước mụn mủ 1-5mm dấu hiệu Nikolsky có thể một số mụn mủ có thể hợp lại thành các bóng mủ. Phù mặt ban xuất huyết các tổn thương hình bia targetoid có thể xảy ra. Niêm mạc miệng bị thương tổn trong 20 trường hợp. Khi loại bỏ thuốc nghi ngờ gây bệnh phát ban nhanh chóng khô lại và tróc vẩy trong 2 tuần. . Phát ban do thuốc cố định FDEs FDEs khởi phát là các dát hồng ban có bờ rõ ràng và nhanh chóng tạo thành các mảng hồng ban thường xảy ra ở môi vùng sinh dục thân mình. Các tổn thương phù nề và tăng sắc tố xảy ra tại vị trí đã xảy ra phản ứng lúc trước. Trong 30 trường hợp các dát có thể tạo thành các mụn nước và bóng nước dẫn đến một phản ứng nặng gọi là FDE bóng nước toàn thân giống như SJS-TEN. Ở các bệnh nhân FDE bóng nước toàn thân khám thực thể thấy hồng ban có bờ rõ ràng và những chổ phù nề bao quanh bởi các bóng nước chứa dịch trong. ban đa dạng EM khám tìm tổn thương hình bia hoặc tổn thương đồng tử iris lesion Các tổn thương khởi phát là các dát hồng ban hình vòng có bờ rõ ràng hoặc nhô cao. Màu sắc thay đổi tùy theo vị trí vùng trung tâm tổn thương có thể sậm màu đậm màu dusky hoặc rất tím vùng ngoại biên có vành đai màu đỏ. Tổn thương đồng tử có 3 vùng vùng trung tâm đậm màu với ban xuất huyết và một vòng phù nề bao quanh bởi một vành đai màu đỏ. Dát đậm màu ở trung tâm có thể xuất hiện mụn