tailieunhanh - Nghiên cứu xác định căn nguyên vi khuẩn và mức độ kháng kháng sinh của các chủng vi khuẩn ở bệnh nhân thở máy có viêm phổi

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm xác định căn nguyên vi khuẩn (VK) và mức độ kháng kháng sinh (KS) của các chủng VK gây viêm phổi ở bệnh nhân (BN) thở máy. Bài viết nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 60 BN thở máy tại Khoa Hồi sức Tích cực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa từ tháng 12 - 2014 đến 8 - 2015. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 4-2017 NGHIÊN CỨU XÁC ĐỊNH CĂN NGUYÊN VI KHUẨN VÀ MỨC ĐỘ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC CHỦNG VI KHUẨN Ở BỆNH NHÂN THỞ MÁY CÓ VIÊM PHỔI Đỗ Minh Thái*; Trần Đắc Tiệp** TÓM TẮT Mục tiêu: xác định căn nguyên vi khuẩn (VK) và mức độ kháng kháng sinh (KS) của các chủng VK gây viêm phổi ở bệnh nhân (BN) thở máy. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 60 BN thở máy tại Khoa Hồi sức Tích cực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa từ tháng 12 - 2014 đến 8 - 2015. Kết quả: căn nguyên gây viêm phổi liên quan thở máy chủ yếu là VK Gram âm (73,7%), trong đó K. pneumonia 42,1%; P. aeruginosa 15,8%, A. baumannii 13,2% và E. coli 2,6%. Với VK Gram dương (26,3%), trong đó S. aureus 18,4% và S. Pneumoniae 7,9%. Các chủng VK phân lập được có tỷ lệ đề kháng cao với một số KS. VK Gram âm kháng KS rất cao, chỉ còn nhạy cảm với amikacin, carbapenem, colistin và piperacillin/tazobactam. VK Gram dương kháng hầu hết với KS thông dụng như: ampicillin/sulbactam, penicillin, tobramycine, ceftriaxone nhưng vẫn nhạy cảm > 85% với amikacin và vancomycin. Chưa thấy chủng nào kháng imipenem và meropenem. Kết luận: VK gây viêm phổi ở BN thở máy chủ yếu là Gram âm. Các VK có tỷ lệ kháng thuốc rất cao. VK Gram âm còn nhạy cảm với amikacin, carbapenem, colistin và piperacillin/tazobactam. VK Gram dương còn nhạy cảm amikacin và vancomycin. Chưa thấy chủng nào kháng imipenem và meropenem. * Từ khoá: Thở máy; Viêm phổi; Vi khuẩn; Kháng kháng sinh. Study of Identifying Bacteria Causing Pneumonia and their Antibiotic Resistance Levels in Patients with Mechanical Ventilation Summary Objectives: To identify bacteria that cause pneumonia and their antibiotic resistance levels in patients with machenical ventilation. Subjects and methods: A descriptive, prospective study was conducted on 60 patients with machenical ventilation in ICU of Thanhhoa General Hospital from 12 - 2014 to 8 - 2015. Results: The main cause leading to pneumonia was Gram-negative bacteria () .