tailieunhanh - Gây tê tủy sống bằng Ropivacain đẳng trọng liều thấp phối hợp với fentanyl trong phẫu thuật thay khớp háng ở người cao tuổi

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá hiệu quả vô cảm và tác dụng không mong muốn của gây tê tủy sống (GTTS) với liều 6 mg ropivacain 0,5% đẳng trọng + 30 µg fentanyl cho phẫu thuật thay khớp háng ở người cao tuổi. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2016 GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG ROPIVACAIN ĐẲNG TRỌNG LIỀU THẤP PHỐI HỢP VỚI FENTANYL TRONG PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG Ở NGƢỜI CAO TUỔI Nguyễn Trung iên*; Nguyễn Ngọc Thạch* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá hiệu quả vô cảm và tác dụng không mong muốn của gây tê tủy sống (GTTS) với liều 6 mg ropivacain 0,5% đẳng trọng + 30 µg fentanyl cho phẫu thuật thay khớp háng ở người cao tuổi. Phương pháp: GTTS bằng ropivacain đẳng trọng 0,5% liều 6 mg + 30 µg fentanyl cho 24 bệnh nhân (BN) > 60 tuổi thay khớp háng, ASA I-III. Theo dõi và đánh giá thời gian khởi phát tác dụng giảm đau, thời gian ức chế cảm giác đến T10, mức ức chế cảm giác cao nhất, chất lượng vô cảm trong mổ, mức độ ức chế vận động, thời gian tác dụng và các tác dụng không mong muốn. Kết quả: thời gian chờ ức chế cảm giác mức T10 là 3,1 ± 0,6 phút; thời gian ức chế cảm giác ở mức T10 trung bình 128,7 ± 25,6 phút, mức ức chế cao nhất T4 là 33,3% (8/24); tỷ lệ ức chế vận động ở mức M0, M1, M2 lần lượt là 83,3%; 12,5%; 4,2%. Tỷ lệ vô cảm tốt trong mổ 95,8%, tụt huyết áp trong mổ 20,1%; buồn nôn và nôn 8,3%. Kết luận: GTTS bằng 6 mg ropivacain 0,5% đẳng trọng + 30 µg fentanyl có hiệu quả vô cảm tốt cho phẫu thuật thay khớp háng ở người cao tuổi, các tác không mong muốn gặp với tỷ lệ thấp. * Từ khóa: Phẫu thuật thay khớp háng; Gây tê tủy sống; Ropivacain đẳng trọng; Bệnh nhân cao tuổi. Spinal Anesthesia with Low Dose of Isobaric Ropivacaine and Fentanyl for Hip Arthriplasty in Elderly Patients Summary Objectives: To evaluate the efficacy and safety of spinal anesthesia with mixture of 6 mg isobaric ropivacaine added 30 µg fentanyl for hip arthroplasty in elderly patients. Methods: Spinal anesthesia with 6 mg of isobaric ropivacaine added 30 µg fentanyl for hip replacement surgery in 24 elderly patients, ASA I-III. The onset and offset of sensory block at dermatome level T10; maximum upper spread of sensory block level were monitored. Intensity and duration of motor block, the quality of .