tailieunhanh - Kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo trực tràng được xạ trị ngắn ngày trước mổ điều trị ung thư trực tràng

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi (PTNS) điều trị ung thư trực tràng (UTTT) 1/3 giữa, dưới giai đoạn II, III có xạ trị ngắn ngày trước mổ. tài liệu. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 2-2017 KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TOÀN BỘ MẠC TREO TRỰC TRÀNG ĐƯỢC XẠ TRỊ NGẮN NGÀY TRƯỚC MỔ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG Nguy n Anh Tu n*; Nguy n Tô Hoài* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi (PTNS) điều trị ung thư trực tràng (UTTT) 1/3 giữa, dưới giai đoạn II, III có xạ trị ngắn ngày trước mổ. Đối tượng và phương pháp: 32 bệnh nhân (BN) UTTT 1/3 giữa, dưới, giai đoạn II, III được PTNS cắt bỏ toàn bộ mạc treo trực tràng có xạ trị ngắn ngày trước mổ tại Bệnh viện TWQĐ 108 từ 08 - 2015 đến 05 - 2016. Ghi nhận các số liệu về đặc điểm BN, đặc điểm tổn thương, độc tính sớm, độc tính muộn, đáp ứng sau xạ và kết quả phẫu thuật. Kết quả: tuổi trung bình 57,6 ± 14,2 (34 - 81 tuổi). 46,9% u ở 1/3 dưới và 53,1% u ở 1/3 giữa trực tràng. Đánh giá giai đoạn bệnh trước mổ trên MRI Tesla: giai đoạn II: 31,2%; giai đoạn III: 68,8%. Có sự thay đổi khi đánh giá giải phẫu bệnh sau mổ: giai đoạn I: 6,25%; giai đoạn II: 40,6% và giai đoạn III: 53,1%. 25% BN biểu hiện tác dụng phụ sớm độ 1. 9,4% BN biểu hiện tác dụng phụ muộn độ 2, 3. Thời gian phẫu thuật trung bình 142 ± 35 phút. Chuyển mổ mở 6,3%. Tai biến 6,3%. Biến chứng 31,4%. Thời gian nằm viện trung bình sau mổ 7,8 ngày. 71,9% đáp ứng sau xạ mức độ 1. Kết luận: PTNS cắt bỏ toàn bộ mạc treo trực tràng có thể thực hiện thuận lợi trên nhóm BN UTTT 1/3 giữa, dưới, giai đoạn II, III được xạ trị ngắn ngày trước mổ. * Từ khóa: Ung thư trực tràng; Xạ trị ngắn ngày; Phẫu thuật nội soi. Early Results of Treatment of Rectal Cancer by Preoperative ShortCourse Radiation Combined Laparoscopic Total Mesorectal Excision Summary Objectives: To assess the early results of laparoscopic surgery treatment for mild and low rectal cancer, stage II, III with preoperative short-course radiation. Patients and method: 32 patients with resectable mild and low rectal cancer who treated with short-course radiation combined laparoscopic total mesorectal excision in 108 Hospital from 08 - 2015 .