tailieunhanh - Bệnh porokeratose lan toả bề mặt cảm ứng ánh sáng

PHẦN HÀNH CHÍNH : - BN : Lê Thị Minh Nga Giới : Nữ Năm sinh : 10/10/1971 - Nghề nghiệp : công nhân thuỷ sản. - Địa chỉ : Tổ 31 An Trung Đông, phường An Hải Đông, quận Sơn Trà, Đà Nẵng. - Ngày vào viện : 6/9/2008 - Chẩn đoán lúc vào viện : Bệnh porokeratose lan toả bề mặt cảm ứng ánh sáng. II. LÍ DO VÀO VIỆN : Sẩn sừng màu nâu, xám lan toả khắp thân mình. III. BỆNH SỬ : Bệnh nhân bị bệnh gần 10 năm nay, thương tổn là các sẩn. | I 1 J 1 J 1 Ầ w J Bệnh porokeratose lan toả bề mặt cảm ứng ánh sang Hà Nguyên Phương Anh - Trương Hồng Quỳnh Mai Khoa khám - Bệnh viện Da liễu Đà Nằng I. PHẦN HÀNH CHÍNH - BN Lê Thị Minh Nga Giới Nữ Năm sinh 10 10 1971 - Nghề nghiệp công nhân thuỷ sản. - Địa chỉ Tổ 31 An Trung Đông phường An Hải Đông quận Sơn Trà Đà Nằng. - Ngày vào viện 6 9 2008 - Chẩn đoán lúc vào viện Bệnh porokeratose lan toả bề mặt cảm ứng ánh sáng. II. LÍ DO VÀO VIỆN Sẩn sừng màu nâu xám lan toả khắp thân mình. III. BỆNH SỬ Bệnh nhân bị bệnh gần 10 năm nay thương tổn là các sẩn màu đen xám bề mặt có vảy. Sau khi cạy vảy thương tổn còn lại là các dát tròn bầu dục bờ rõ không ngứa. Bệnh nhân đã được khám ở nhiều nơi được chẩn đoán là rối loạn sắc tố da nhưng chưa điều trị gì. Bệnh càng ngày càng lan rộng tổn thương rõ và nhiều hơn vào mùa hè. Tháng 7 2009 bệnh nhân đến khám tại viện Da liễu quốc gia cũng được chẩn đoán ban đầu là rối loạn sắc tố da sau đó được sinh thiết tổn thương và kết quả là bệnh porokeratose lan toả bề mặt. Bệnh nhân nhập viện tại bệnh viện Da liễu để điều trị. IV. TIỀN SỬ - Bản thân không mắc bệnh gì. - Gia đình mẹ bệnh nhân bị tương tự nhưng ít hơn. V. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 1. Tổn thương da Sẩn sừng nhỏ kích thước từ 2-5 mmđk hình nón màu đen hoặc xám gờ trên mặt da khoảng 1mm xen kẽ với nhiều tổn thương đã bóc vảy sừng để lại dát tròn kiểu vành khăn bầu dục bờ rõ trung tâm hơi teo nhẹ. Không có hiện tượng đổ mồ hôi ở các tổn thương. Số lượng rất nhiều hàng trăm tổn thương . Vị trí tổn thương mặt duỗi các chi vai lưng bụng không có tổn thương ở lòng bàn tay chân và niêm mạc. Cơ năng không ngứa hoặc ngứa rất ít. 2. Toàn thân - Thể trạng trung bình. - Tuần hoàn không tím tái không có tiếng tim bệnh lí. - Hô hấp phổi không nghe rales. - Tiêu hoá Gan lách không lớn. - Thận tiết niệu và các cơ quan khác Chưa có dấu hiệu bệnh lí. VI. CẬN LÂM SÀNG - Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi Hồng cầu Bạch cầu Neutro Lympho Tiểu cầu - Sinh hoá máu .