tailieunhanh - Nghiên cứu phối hợp laser frequence double ND:YAG và Q-Switched ND:YAG trong cắt mống mắt chu biên

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá hiệu quả của phương pháp phối hợp laser frequence double Nd:YAG và Q-switched Nd:YAG điều trị glôcôm góc đóng nguyên phát và nhận xét các thông số của từng loại laset trong cắt mống mắt chu biên ở người Việt Nam. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 4-2017 NGHIÊN CỨU PHỐI HỢP LASER FREQUENCE DOUBLE ND:YAG VÀ Q-SWITCHED ND:YAG TRONG CẮT MỐNG MẮT CHU BIÊN Nguyễn Đình Ngân*; Phạm Thị Mỹ Hạnh* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá hiệu quả của phương pháp phối hợp laser frequence double Nd:YAG và Q-switched Nd:YAG điều trị glôcôm góc đóng nguyên phát và nhận xét các thông số của từng loại laset trong cắt mống mắt chu biên ở người Việt Nam. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, không đối chứng trên 56 mắt của 53 bệnh nhân (BN) bị glôcôm góc đóng nguyên phát tại Bệnh viện Quân y 103. Đánh giá kết quả laser dựa trên các tiêu chí: nhãn áp, mức tăng độ mở góc tiền phòng, lỗ cắt mống mắt chu biên hoàn chỉnh, biến chứng và các thông số trong từng bước laser quang đông và laser quang hủy. Kết quả: tất cả các mắt đều tạo được lỗ cắt chu biên hoàn chỉnh. Sau laser, mỗi góc mở rộng thêm trung bình 0,84 độ Shaffer, tỷ lệ góc hẹp giảm rõ rệt từ 53,6% xuống còn 6,3%. Biến chứng thường nhẹ, hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng. Tổng năng lượng sử dụng trung bình 1,23 ± 0,03 J, thấp hơn so với năng lượng sử dụng trong phương pháp kinh điển. Thông số laser áp dụng trên người Việt Nam trong mỗi bước là 100 - 150 mW, 50 µm, 0,05 giây, 15 - 20 nhát; 600 - 700 mW, 50 µm, 0,1 giây, 10 - 25 nhát và 1 - 3 mJ, 3 - 15 nhát. Kết luận: cắt mống mắt chu biên sử dụng phối hợp laser frequence double Nd:YAG và laser Q-switched YAG là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn trên người Việt Nam. * Từ khóa: Glôcôm đóng góc nguyên phát; Mống mắt chu biên; Laser frequence double Nd: YAG; Laser Q-switched YAG. Study of Iridotomy by Combining Laser Frequence Double Nd:YAG and Laser Q-Switched Nd:YAG Summary Objectives: To evaluate the outcomes of sequential frequence double Nd:YAG combined Q-switched YAG laser iridotomy in treatment of primary angle closed glocoma and comment on the settings in each section of laser. Subjects and methods: Prospective, non comparative study was carried out on 56 eyes of 53 primary .