tailieunhanh - Ngộ độc naphthalen đường uống: nhân một trường hợp

Bài viết này mô tả 1 trường hợp ngộ độc naphthalen đường uống được điều trị thành công tại Khoa Điều trị Tích cực, Bệnh viện Quân y 103: bệnh nhân (BN) nam 54 tuổi uống 2 viên băng phiến và nhập viện 30 giờ sau đó với triệu chứng của tan máu và tăng methemoglobin. BN đã được truyền hồng cầu rửa, uống xanh methylen, N-acetylcystein, tiêm tĩnh mạch vitamin C. Tan máu cùng với triệu chứng thiếu máu và tăng methemoglobin kéo dài 5 ngày sau uống. BN được xuất viện sau 6 ngày điều trị. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 2-2018 NGỘ ĐỘC NAPHTHALEN ĐƯỜNG UỐNG: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP Đoàn Thị Hợp*; Vũ Minh Dương*; Nguyễn Quang Huy* Nguyễn Chí Tuệ*; Lê Tiến Dũng*; Đặng Văn Ba*; Phạm Văn Công* TÓM TẮT Ngộ độc naphthalen đường uống có thể gây ra tình trạng tan máu và tăng methemoglobin máu, việc chẩn đoán và điều trị còn khó khăn và nhiều thách thức với các nhà lâm sàng. Chúng tôi mô tả 1 trường hợp ngộ độc naphthalen đường uống được điều trị thành công tại Khoa Điều trị Tích cực, Bệnh viện Quân y 103: bệnh nhân (BN) nam 54 tuổi uống 2 viên băng phiến và nhập viện 30 giờ sau đó với triệu chứng của tan máu và tăng methemoglobin. BN đã được truyền hồng cầu rửa, uống xanh methylen, N-acetylcystein, tiêm tĩnh mạch vitamin C. Tan máu cùng với triệu chứng thiếu máu và tăng methemoglobin kéo dài 5 ngày sau uống. BN được xuất viện sau 6 ngày điều trị. * Từ khóa: Ngộ độc naphthalen; Tăng methemoglobin. Ingestional Naphthalene Poisoning: A Case Report Summary Ingestional naphthalene poisoning may lead to prolonged haemolysis and methemoglobinaemia, can present with diagnostic and therapeutic challenges. We described a case of ingestional naphthalene poisoning with a good outcome after treatment in Intensive Care Unit (ICU) of 103 Military Hospital: A 54 years old man has ingested 2 mothballs and presented 30 hours later with haemolysis and methemoglobinaemia. He was treated with red blood cell transfusions, methylene blue, N-acetylcysteine ingestion and intravenous ascorbic acid. Haemolysis with anaemia and methaemoglobinaemia persisted after five days post-ingestion. Clinical and biochemical parameters improved. He was discharged from hospital after 6 days. * Keywords: Naphthalene poisoning; Methemoglobinaemia. ĐẶT VẤN ĐỀ Naphthalen là hydrocacbon thơm (C10H8), có 2 vòng benzen, trọng lượng phân tử 128, không tan trong nước, tính thăng hoa mạnh, được sử dụng ở rất nhiều dạng như: tinh thể, viên, dung dịch, trong đó phổ biến nhất là ở dạng viên băng phiến. Trong 1