tailieunhanh - Nghiên cứu thay đổi nồng độ Pepsinogen huyết tương và mối liên quan với bệnh dạ dày tăng áp cửa ở bệnh nhân xơ gan

Bài viết này được nghiên cứu với mục đích nhằm đánh giá thay đổi nồng độ pepsinogen (PG) I, II huyết tương và mối liên quan với bệnh dạ dày tăng áp cửa (BDDTAC) ở bệnh nhân (BN) xơ gan. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 1-2018 NGHIÊN CỨU THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ PEPSINOGEN HUYẾT TƯƠNG VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI BỆNH DẠ DÀY TĂNG ÁP CỬA Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN Dương Quang Huy*; Hoàng Văn Quân*; Phayvanh Chanthasouk** TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá thay đổi nồng độ pepsinogen (PG) I, II huyết tương và mối liên quan với bệnh dạ dày tăng áp cửa (BDDTAC) ở bệnh nhân (BN) xơ gan. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 60 BN xơ gan tại Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Quân y 103. Chẩn đoán và phân loại mức độ BDDTAC theo Hội nghị đồng thuận Baveno III; định lượng nồng độ PG I, PG II huyết tương bằng phương pháp miễn dịch vi hạt hóa phát quang. Kết quả: nồng độ PG I, PG II huyết tương trung bình lần lượt 95,8 ± 58,4 ng/ml và 15,6 ± 9,8 ng/ml giảm nồng độ PG I huyết tương 70 ng/ml, giảm khi ≤ 70 ng/ml. + Giá trị bình thường PG II huyết tương > 7,5 ng/ml, giảm khi ≤ 7,5 ng/ml. - Xử lý và phân tích số liệu: bằng phần mềm thống kê y học SPSS . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Bảng 1: Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu. Chỉ tiêu Tuổi trung bình Giới Mức độ xơ gan X ± SD hoặc n (%) 57,5 ± 9,7 Nam 56 (93,3%) Nữ 4 (6,7%) Child-Pugh A 15 (25,0%) Child-Pugh B 23 (38,3%) Child-Pugh C 22 (36,7%) 60 BN nghiên cứu có tuổi trung bình 57,5 ± 9,7; nam chiếm đa số (93,3%). Mức độ xơ gan chủ yếu Child-Pugh B (38,3%) và Child-Pugh C (36,7%). Kết quả của chúng tôi phù hợp với nhiều nghiên cứu trong nước cho thấy bệnh xơ gan thường gặp ở lứa tuổi trung niên, nam mắc bệnh nhiều hơn nữ, BN thường nhập viện điều trị ở giai đoạn bệnh nặng, đã có biến chứng [1]. Bảng 2: Tỷ lệ, mức độ và vị trí BDDTAC ở BN xơ gan. Số lượng (n = 60) Tỷ lệ (%) Không có BDDTAC 16 26,7 Có BDDTAC 44 73,3 Nhẹ 30 68,2 Nặng 14 31,8 Phình vị 36 60,0 Thân vị 41 68,3 Hang vị 5 8,3 Bệnh dạ dày tăng áp cửa Mức độ BDDTAC (n = 44) Vị trí tổn thương BDDTAC 73,3% BN xơ gan trong nghiên cứu có BDDTAC phát hiện trên nội soi, trong đó BDDTAC mức độ nhẹ 68,2% và BDDTAC mức độ