tailieunhanh - Kết quả phẫu thuật ghép giác mạc xuyên điều trị bệnh giác mạc hình chóp

Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả của phẫu thuật ghép giác mạc xuyên điều trị bệnh giác mạc hình chóp. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 31 mắt bị bệnh giác mạc hình chóp đã được phẫu thuật ghép giác mạc xuyên tại Khoa Kết - Giác mạc, Bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 1 năm 2005 đến tháng 12 năm 2014. Kết quả thị lực không kính tại thời điểm khám là 0,86 ± 0,37 logMAR (20/145). | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GHÉP GIÁC MẠC XUYÊN ĐIỀU TRỊ BỆNH GIÁC MẠC HÌNH CHÓP Lê Xuân Cung1, Dương Mai Nga2, Phạm Ngọc Đông1 1 Bệnh viện Mắt Trung ương, 2Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả của phẫu thuật ghép giác mạc xuyên điều trị bệnh giác mạc hình chóp. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 31 mắt bị bệnh giác mạc hình chóp đã được phẫu thuật ghép giác mạc xuyên tại Khoa Kết - Giác mạc, Bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 1 năm 2005 đến tháng 12 năm 2014. Kết quả thị lực không kính tại thời điểm khám là 0,86 ± 0,37 logMAR (20/145). Trong nhóm bệnh nhân không bị nhược thị, có 75,9% số mắt đạt thị lực ≥ 20/60 với kính gọng và 93,1% số mắt đạt thị lực ≥ 20/40 với kính tiếp xúc cứng. Công suất khúc xạ giác mạc trung bình của 29 mắt chụp được bản đồ giác mạc là 43,8 ± 4,5D. Tỉ lệ loạn thị giác mạc không đều là 48,3%. Độ loạn thị giác mạc trung bình là 5,9 ± 2,7D. Có 94,6% số mắt có mảnh ghép trong sau phẫu thuật. Tỉ lệ đục thể thủy tinh dưới bao sau là 22,6%, thải ghép giác mạc là 12,9%, glocom thứ phát là 6,5%. Ghép giác mạc xuyên điều trị bệnh giác mạc hình chóp mang lại kết quả tốt về mặt thị lực và độ trong mảnh ghép sau mổ. Từ khóa: bệnh giác mạc hình chóp, ghép giác mạc xuyên I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh giác mạc hình chóp là bệnh lý ít gặp, có đặc điểm là nhu mô giác mạc ở vùng trung tâm hoặc cạnh trung tâm mỏng đi làm cho giác mạc lồi ra gây cận, loạn thị nặng mà không kèm viêm nhiễm [1]. Cho đến nay, đã có nhiều phương pháp điều trị bệnh giác mạc hình chóp tùy thuộc vào giai đoạn bệnh như đeo kính gọng, kính tiếp xúc cứng, đặt vòng căng giác mạc, kĩ thuật collagen cross-linking, ghép giác mạc [2]. Với những tiến bộ về kĩ Trên Thế giới, rất nhiều báo cáo đã khẳng định hiệu quả của phương pháp này và phẫu thuật ghép giác mạc xuyên vẫn là một trong những chỉ định chính để điều trị bệnh giác mạc hình chóp. Có khoảng 10 - 20% số bệnh nhân bị bệnh giác mạc hình chóp cần được ghép giác mạc [1; 5]. Kết quả sau phẫu thuật ghép giác mạc .