tailieunhanh - Tình trạng rối loạn acid uric máu ở bệnh nhân suy thận mạn chưa điều trị thay thế

Nghiên cứu nhằm khảo sát tỷ lệ tăng acid uric máu ở bệnh nhân suy thận mạn chưa điều trị thay thế và tìm hiểu mối tương quan giữa tình trạng tăng acid uric máu với một số yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng ở nhóm bệnh nhân này. | TẠP CHÍ NGHIÊN cứu Y HỌC TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN ACID URIC MÁU Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN CHƯAĐIÈU TRỊ THAYTHÉ Đỗ Gia Tuyển Đặng Thị Việt Hà Nguyễn Thị An Thủy Trường Đại học Y Hà Nội Rối loạn acid uric là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng đối với sự tiến triển của bệnh thận. Nghiên cứu nhằm khảo sát tỷ lệ tăng acid uric máu ở bệnh nhân suy thận mạn chưa điều trị thay thé và tìm hiểu mối tương quan giữa tình trạng tăng acid uric máu với một số yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng ở nhóm bệnh nhân này. Kểt quà cho thấy có 81 25 bệnh nhân nghiên cứu có tăng acid uric máu và chủ yếu gặp ở nhóm bệnh thận mạn tính giai đoạn V do viêm cầu thận mạn. Nồng độ acid uric máu có mối tương quan thuận với nồng độ ure creatinin và protein máu với p 0 05 không thấy có mối tương quan giữa tình trạng tăng acid uric máu với biểu hiện gút trên lâm sàng và các thành phần mỡ máu canxi PTH protein niệu. Từ đó cho thấy ở bệnh nhân suy thận mạn tăng acid uric máu là một rối loạn thường gặp và biểu hiện gút trên lâm sàng ở nhóm bệnh nhân này không nhiều mặc dù nồng độ acid uric máu tăng cao. Từ khóa acid uric máu suy thận mạn I. ĐẶT VẮN ĐỀ Tổn thương thận mạn tính là quá trình bệnh lý tiến triển liên tục mà hậu quả cuối cùng là suy thận giai đoạn cuối cho dù tổn thương ban đầu ờ cầu thận hay ở ống kẽ thận 1 2 Trong một thời gian dài các nhà nghiên cứu đã cố gắng xác định cơ chế bệnh sinh của bệnh thận cũng như tiến triển dẫn đến giai đoạn cuối. Các tác giả nhận thấy có hàng loạt các yếu tố tham gia thúc đẩy tồn thương thận tiến triền như chế độ ãn giàu đạm hoạt hóa các hệ thống renin-angiotensin trong thận tăng huyết áp thiếu máu acid uric. 3 . Trong đó acid uric là một trong những mắt xích quan trọng trong vòng xoắn bệnh lý thận vừa là nguyên nhân vừa là hậu quà của quá trình suy thận mạn 4 Các nghiên cứu thực nghiệm và lâm sàng cho tháy sự rối loạn add Địa chi liên hệ Nguyễn Thị An Thủy Trường Đại học Y Hà Nội Email Ngày nhận 26 11 2015 Ngày được chấp thuận 11 05 2016 .