tailieunhanh - Hiệu quả điều trị lọc máu ở bệnh nhân ngộ độc cấp methanol

Nghiên cứu nhằm nhận xét hiệu quả điều trị lọc máu ở bệnh nhân ngộ độc methanol tại Trung tâm chống độc bệnh viện Bạch Mai. Nghiên cứu mô tả tiến cứu kết hợp hồi cứu trên 30 bệnh nhân điều trị tại Trung tâm chống độc, bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 01/2010 đến tháng 06/2014. | TẠP CHÍ NGHIÊN cứu Y HỌC------------------- HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ LỌC MÁU Ở BỆNH NHÂN NGỘ Độc CẤP METHANOL Nguyễn Đàm Chính1 Hà Trần Hưng1 2 1 Trung Tâm Chống Độc Bệnh viện Bạch Mai 2Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu nhằm nhận xét hiệu quà điều trị lọc máu ờ bệnh nhân ngộ độc methanol tại Trung tâm chống độc bệnh viện Bạch Mai. Nghiên cứu mô tà tiến cứu kết hợp hồi cứu trên 30 bệnh nhân điều trị tại Trung tâm chống độc bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 01 2010 đán tháng 06 2014. Kết quả cho thấy tuổi trung bình 45 9 12 58. 56 7 bệnh nhân được lọc máu ngắt quãng 10 liên tục 36 7 và kết hợp cà hai phương thức 10 . Nhóm lọc máu ngắt quãng lọc trung binh là 2 cuộc bệnh nhân thời gian lọc máu thường là 8 giờ. Nhóm lọc máu liên tục lọc trung bình 1 cuộc bệnh nhân với giá trị trung vị của thời gian lọc máu là 21 giờ. Nhóm kết hợp ngắt quãng và liên tục trung bình lọc 3 cuộc bệnh nhân với thời gian lọc máu trung vị 56 giờ tứ phân vị 44 - 78 giờ . Nhóm không lọc máu và lọc ngắt quãng tỉ lệ sống 100 . Nhóm ngộ độc nặng phải lọc liên tục hoặc kết hợp liên tục với ngắt quãng tỷ lệ cứu sống 58 3 . Có khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm lọc máu và không lọc máu vè creatinin kali máu khí máu động mạch khoảng trống anion và nồng độ methanol máu ethanol máu cũng như điểm APACHE II thời điểm nhập viện p 0 05 . Tóm lại nghiên cứu cho thấy hiệu quà cùa lọc máu ngắt quãng và liên tục trong điều trị bệnh nhân ngộ độc cấp methanol. Tù khóa Ngộ độc cấp methanol lọc máu I. ĐẶT VẤN ĐỀ Methanol là một chát lỏng không màu dễ bay hơi mùi nhẹ và vị hơi ngọt hơn ethanol. Methanol được sử dụng trong công nghiệp là thành phần của nhiều hợp chất hữu cơ tổng hợp và là dung môi của một số lượng lớn các sản phẩm thương mại trên thị trường. Các sản phẩm có chứa methanol có thể được tìm thấy trong gia đình bao gồm dung dịch làm sạch kính ô tô kính chắn gió sơn vecni dung dịch làm sạch đồ gỗ chát làm loãng sơn và các dung môi các chất tẩy rửa khác nhau. Liều tử vong do uống methanol trên .