tailieunhanh - Hiệu quả kết hợp dẫn lưu và sử dụng Alteplase não thất trong điều trị chảy máu não thất có giãn não thất cấp và sử dụng Alteplase não thất trong điều trị chảy máu não thất có giãn não thất cấp

Nghiên cứu thực hiện trên 80 bệnh nhân chảy máu não thất có giãn não thất cấp tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11/2011 đến tháng 12/2014 nhằm đánh giá hiệu quả kết hợp dẫn lưu và sử dụng Alteplase não thất trong điều trị chảy máu não thất có giãn não thất cấp. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC HIỆU QUẢ KẾT HỢP DẪN LƯU VÀ SỬ DỤNG ALTEPLASE NÃO THẤT TRONG ĐIỀU TRỊ CHẢY MÁU NÃO THẤT CÓ GIÃN NÃO THẤT CẤP Lương Quốc Chính1, Nguyễn Văn Chi1, Nguyễn Đạt Anh2 Bế Hồng Thu1, Nguyễn Văn Liệu2 1 Bệnh viện Bạch Mai; 2Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu thực hiện trên 80 bệnh nhân chảy máu não thất có giãn não thất cấp tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11/2011 đến tháng 12/2014 nhằm đánh giá hiệu quả kết hợp dẫn lưu và sử dụng Alteplase não thất trong điều trị chảy máu não thất có giãn não thất cấp. Bệnh nhân nghiên cứu được chia hai nhóm không ngẫu nhiên: nhóm dẫn lưu não thất ra ngoài đơn thuần (EVD, n = 45) và nhóm kết hợp dẫn lưu và sử dụng Alteplase não thất (EVD + IVF, n = 35). Kết quả tốt theo thang điểm Rankin sửa đổi (mRS = 0 - 3) tại thời điểm một tháng ở nhóm EVD (6,7%) thấp hơn nhóm EVD + IVF (28,6%) với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p 1,4. nhưng một vài nghiên cứu về hiệu quả của - Phụ nữ có thai. dẫn lưu não thất ra ngoài trong bệnh cảnh này - Chảy máu dưới lều. cho thấy tỷ lệ tử vong vẫn còn rất cao (57,7%) [7]. Sử dụng thuốc tiêu sợi huyết qua dẫn lưu não thất có thể giúp làm giảm tỷ lệ tử vong và cải thiện chức năng thần kinh cho bệnh nhân chảy máu não thất [5; 6]. Do vậy, nghiên cứu này được tiến hành nhằm mục tiêu: đánh giá hiệu quả kết hợp dẫn lưu và sử dụng Alteplase não thất trong điều trị chảy máu não thất có giãn não thất cấp. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 1. Đối tượng Bệnh nhân chảy máu não thất được điều trị tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11/2011 đến tháng 12/2014. - Chảy máu não tiến triển/chảy máu não thất không ổn định kéo dài trong 6 giờ. - Đang chảy máu tạng: sau phúc mạc, đường tiêu hóa, tiết niệu hoặc hô hấp. - Chảy máu trên da nhiều ổ tại các vị trí tiêm truyền hoặc can thệp ngoại khoa. 2. Phương pháp Thiết kế nghiên cứu: thử nghiệm lâm sàng có đối chứng không ngẫu nhiên. Phương pháp Bệnh nhân chảy máu não thất đáp ứng đủ các tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ được tuyển chọn vào nghiên .