tailieunhanh - Một số biến chứng liên quan tới kết hợp dẫn lưu và áp dụng alteplase não thất trong điều trị chảy máu não thất co giãn não thất thấp

Nghiên cứu thực hiện trên 80 chãy máu não thất co giãn não thất thấp cấp tại bệnh viện Bạch Mai nhằm đánh giá biến chứng liên quan tới kết hợp dẫn lưu và áp dụng alteplase não thấp trong điều trị chảy máu não thất co giãn não thất thấp. Mời các bạn tham khảo! | TẠP CHÍ NGHIÊN cứu Y Học ----------------------------------------------------- MỘT SỐ BIẾN CHỨNG LIÊN QUAN TỚI KẾT HỢP DẪN Lưu VÀ Sử DỤNG ALTEPLASE NÃO THẤT TRONG ĐIỀU TRỊ CHẢY MÁU NÃO THẤT CÓ GIÃN NÃO THẤT CÁP Lương Quốc Chính1 Nguyễn Vãn Chi1 Nguyễn Đạt Anh2 1Bệnh viện Bạch Mai 2Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu thực hiện trên 80 bệnh nhân chảy máu não thất có giãn não thất cấp tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11 2011 đến tháng 12 2014 nhằm đánh giá các biến chứng của kết hợp dẫn lưu và sử dụng Alte-plase não thất trong điều trị chày máu não thất có giãn não thất cấp. Bệnh nhân nghiên cứu được chia hai nhóm không ngẫu nhiên nhóm dẫn lưu não thất ra ngoài đơn thuần EVD n - 45 và nhóm kết hợp dẫn lưu và sử dụng Alteplase não thất với liều 1 mg cách nhau 8 giờ EVD IVF n - 35 . Các biến chứng liên quan tới dẫn lưu não thất ra ngoài và tiêu sợi huyết não thất bao gồm chảy máu tái phát EVD 11 1 EVD IVF 5 7 p 0 05 chảy máu xung quanh dẫn lưu EVD 2 2 EVD IVF 5 7 p 0 05 tắc dẫn lưu não thất EVD 17 8 EVD IVF 5 7 p 0 05 viêm não thất EVD 8 9 EVD IVF 8 6 p 0 05 giãn não thất mạn tính EVD 0 EVD IVF 8 6 . Các biển chứng nội khoa bao gồm viêm phổi EVD 20 EVD IVF 34 3 p 0 05 nhiễm khuẳn tiết niệu EVD 6 7 EVD IVF 11 4 p 0 05 chảy máu tiêu hóa EVD 0 EVD IVF 2 9 p 0 05 . Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ các biến chứng liên quan tới dẫn lưu não thất ra ngoài sử dụng Alteplase qua ống thông não thất và các biến chứng nội khoa khác là tương đương giữa hai nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Từ khóa chảy máu não chảy máu não thất giãn não thất cấp dẫn lưu não thất ra ngoài tiêu sợi huyết não thất Alteplase rt-PA I. ĐẶT VẤN ĐỀ Chảy máu não chiếm từ 10 - 15 các trường hợp đột quỵ não hàng năm trên toàn thế giới chiếm 40 8 các trường hợp đột quỵ não tại Việt Nam 1 2 Chảy máu não thất xảy ra vào khoảng 40 các trường hợp chảy máu não góp phần làm tăng mức độ nặng tỷ lệ di chứng và tử vong ở bệnh nhân chảy máu não 3 - 5 Tỷ lệ tử vong tại thời điểm 30 ngày liên quan tới chảy máu não thất chiếm từ 40