tailieunhanh - Giá trị kỹ thuật cộng hưởng từ phổ và cộng hưởng từ khuếch tán trong phân độ mô học u sao bào trước phẫu thuật

Đề tài này được thực hiện với mục tiêu nghiên cứu giá trị CHTP và CHTKT trong chẩn đoán độ mô học u sao bào trước phẫu thuật. Nghiên cứu tiền cứu, khảo sát CHTP và CHTKT trước phẫu thuật ở 102 bệnh nhân tại bệnh viện Chợ Rẫy, trong thời gian 1/2009-7/2010. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011 GIÁ TRỊ KỸ THUẬT CỘNG HƯỞNG TỪ PHỔ VÀ CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN TRONG PHÂN ĐỘ MÔ HỌC U SAO BÀO TRƯỚC PHẪU THUẬT Lê Văn Phước* TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu giá trị CHTP và CHTKT trong chẩn đoán độ mô học u sao bào trước phẫu thuật. Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu, khảo sát CHTP và CHTKT trước phẫu thuật ở 102 bệnh nhân tại bệnh viện Chợ Rẫy, trong thời gian1/2009-7/2010, có kết quả giải phẫu bệnh là u sao bào. Đánh giá liên quan độ mô học u sao bào với nồng độ các chất chuyển hóa Cho, Cr, NAA, tỉ Cho/NAA, Cho/Cr, NAA/Cr, cũng như giá trị ADC. Kết quả: Tuổi trung bình nhómonghiên cứu là 38,1 tuổi. Tỉ lệ nam: nữ là 1,4. Đặc điểm CHTP của u sao bào: tăng Cho; giảm NAA, Cr; tăng tỉ Cho/NAA, Cho/Cr; giảm NAA/Cr. Tỉ Cho/NAA, NAA/Cr khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 4 độ mô học (p0,05) (Bảng 5). Bảng 6: Giá trị ADC vùng phù quanh u theo độ và nhóm mô học Độ mô học I II III IV Thấp Cao Giá trị 1,421± 1,371± 1,368± 1,341±3 1,375±2 1,366± ADC 110 272 302 62 56 311 (x10p=0,870 p=0,965 3 .) Với điểm cắt ADC là 978,5x10-3 có thể phân biệt nhóm độ mô học thấp và cao với Nghiên cứu của , với 26 trường hợp u sao bào độ II và III, cho thấy có tăng Cho và giảm NAA ở vùng u so với vùng đối bên; khác biệt có ý nghĩa thống kê. Nghiên cứu của Hsu, với 27 trường hợp u sao bào độ II, III và IV, cho thấy khác biệt có ý nghĩa của giảm NAA/Cr, tăng Cho/Cr, Cho/NAA ở vùng u so với vùng đối bên; chỉ có tăng Cho/NAA, NAA/Cr có ý nghĩa thống kê(7). Nghiên cứu Aragao kết luận sự tăng Cho/NAA có khuynh hướng tăng theo chiều tăng của độ ác tính và có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm độ I-II và độ III-IV(3). Nghiên cứu chúng tôi phù hợp với , Hsu về sự tăng Cho, Cho/NAA, Cho/Cr; giảm NAA, Cr, NAA/Cr trong vùng u. Nghiên cứu chúng tôi cũng tương tự nhận xét Aragao về tương quan thuận giữa tỉ Cho/NAA và độ mô học, cũng như có giá trị thống kê giữa nhóm u sao bào độ ác thấp và độ ác