tailieunhanh - THAY ĐỔI SẮC TỐ DO THUỐC (DRUG-INDUCED PIGMENTATION) (Kỳ 5)

Azidothymidine: -Azidothymidine, còn gọi là AZT hoặc zidovudine, sử dụng trong liệu pháp kháng retrovirus hiêu lực cao (HAART) dành cho bệnh nhân HIV. Gây ra rối loạn sắc tố ở móng và tăng sắc tố màu nâu ở da-niêm mạc. -Báo cáo về thay đổi ở móng liên quan với thuốc bao gồm rối loạn sắc tố lan tỏa có màu xanh (blue) và có các dải dọc hoặc dải ngang bắt đầu từ phần gần của giường móng. -Mô học, có tích tụ melanin dài theo lớp đáy của thượng bì và bên trong các mô bào ở. | THAY ĐỔI SẮC TỐ DO THUỐC DRUG-INDUCED PIGMENTATION Kỳ 5 oooOOOooo 6-Azidothymidine -Azidothymidine còn gọi là AZT hoặc zidovudine sử dụng trong liệu pháp kháng retrovirus hiêu lực cao HAART dành cho bệnh nhân HIV. Gây ra rối loạn sắc tố ở móng và tăng sắc tố màu nâu ở da-niêm mạc. -Báo cáo về thay đổi ở móng liên quan với thuốc bao gồm rối loạn sắc tố lan tỏa có màu xanh blue và có các dải dọc hoặc dải ngang bắt đầu từ phần gần của giường móng. -Mô học có tích tụ melanin dài theo lớp đáy của thượng bì và bên trong các mô bào ở lớp bì. -Rối loạn sắc tố ở da và móng giảm chậm sau khi ngưng thuốc. 7-Clofazimine -Clofazimine sử dụng trong điều trị xơ cứng mũi rhinoscleroma lupus dạng đĩa bệnh phong và các nhiễm khuẩn do Mycobacterium khác gây ra rối loạn sắc tố màu đỏ sậm reddish lan tỏa ở da và kết mạc mắt trong vòng vài tuần đầu sau khi dùng. -Khi dùng kéo dài bệnh nhân phát triển rối loạn sắc tố da màu tím-nâu violet-brown hoặc màu xanh lá cây bluish ở hầu hết các tổn thương da. -Mô học thấy tích tụ thuốc bên trong các đại thực bào mô dưới da và lớp mỡ của nội tạng tăng tích tụ melanin ở thượng bì với các thể ceroid lipofuscin. -Thay đổi sắc tố mất đi từ từ khi thuốc ngưng sử dụng. 8-Các thuốc hướng tâm thần psychotropic drugs -Các thuốc chống rối loạn tâm thần gây ra tác dụng phụ ở khoảng 5 bệnh nhân các bệnh nhân dùng phenothiazine imipramine despiramine có tần suất cao phát triển sắc tố màu lam slate hoặc xanh-xám ở các vùng da tiếp xúc ánh sáng. -Cũng thuộc nhóm phenothiazine chlorpromazine cũng thường gây phản ứng liên quan đến thuốc. Thuốc này gây rối loạn sắc tố có màu đỏ tía ở mặt và tứ chi phân bố rải rác có thể có ở giường móng và phần tiếp xúc bên ngoài của mắt. Các rối loạn sắc tố phát triển sau một giai đoạn dùng thuốc liều cao kéo dài và mất đi chậm nếu thay thế bằng một thuốc khác như là levomepromazine. Mô học các hạt sắc tố nhìn thấy ở các đại thực bào quanh các mạch máu nông tại lớp bì phân tích siêu cấu trúc thấy các hạt tích điện có thành phần là