tailieunhanh - Hình ảnh lâm sàng và đặc điểm dịch não tủy của viêm màng não do cryptococcus neoformans ở bệnh nhân nhiễm HIV
Mục đích của đề tài nghiên cứu nhằm hồi cứu một loạt lâm sàng các bệnh nhân AIDS được chẩn đoán viêm màng não do cryptococcus tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch trong 3 năm (từ 2007 đến 2009). bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 Nghiên cứu Y học HÌNH ẢNH LÂM SÀNG VÀ ĐẶC ĐIỂM DỊCH NÃO TỦY CỦA VIÊM MÀNG NÃO DO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS Ở BỆNH NHÂN NHIỄM HIV Lê Tự Phương Thảo*, Nguyễn Hữu Lân**, Chu Thị Hà*** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh nhân AIDS có nguy cơ gia tăng phát triển bệnh do nhiễm nấm Cryptococcus. Hiện có ít các dữ liệu có ý nghĩa về lâm sàng và dịch não tủy ở bệnh nhân Việt Nam nhiễm HIV bị viêm màng não do Cryptococcus neoformans. Mục tiêu: Hồi cứu một loạt lâm sàng các bệnh nhân AIDS được chẩn đoán viêm màng não do Cryptococcus tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch trong 3 năm (từ 2007 đến 2009). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 62 bệnh nhân Việt Nam bị nhiễm HIV và bị viêm màng não do Cryptococcus neoformans. Các yếu tố được phân tích là biểu hiện lâm sàng, đặc điểm sinh hóa và tế bào của dịch não tủy. Kết quả: Có 62 bệnh nhân nhiễm HIV có chẩn đoán viêm màng não do Cryptococcal neoformans bằng soi trực tiếp dịch não tủy. Các triệu chứng thường gặp nhất là nhức đầu (88,7%), buồn nôn và hoặc nôn (56,5%), sốt (50%), cổ gượng (32,3%). 56,5% bệnh nhân có dịch não tủy trắng trong. Dịch não tủy chứa 0,3 ± 0,2 g protein/L, 1,9 ± 1 mmol glucose/L, 114,7 ± 6,9 mmol chloride/L, 17 ± 38 tế bào bạch cầu/mm3 (100% tế bào lympho ở 95% số bệnh nhân). Kết luận: Nên nghĩ đến nhiễm Cryptococcus ở tất cả các bệnh nhân HIV bị viêm màng não. Các triệu chứng thường gặp nhất là nhức đầu, buồn nôn và hoặc nôn, sốt. Thay đổi dịch não tủy thường gặp nhất là tăng tế bào lympho, giảm glucose, giảm chloride. Từ khóa: Viêm màng não do Cryptococcus neoformans, HIV. ABSTRACT CLINICAL SPECTRUM AND CEREBROSPINAL FLUID’S CHARACTERISTICS OF CRYPTOCOCCAL NEOFORMANS MENINGITIS IN HIV INFECTED PATIENTS. Le Tu Phuong Thao, Nguyen Huu Lan, Chu Thi Ha * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 639 - 642 Background: AIDS patients always have a high risk of cryptococcal diseases. Limited data are available in clinical and cerebrospinal .
đang nạp các trang xem trước
