tailieunhanh - Giá trị của kỹ thuật RT-PCR chẩn đoán virut Dengue tại khoa cấp cứu, Bệnh viện Quân y 103 năm 2017

Mục tiêu của bài viết là đánh giá hiệu quả của kỹ thuật RT-PCR trong chẩn đoán virut Dengue (DENV) tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Quân y 103 năm 2017. Đối tượng và phương pháp: 75 mẫu huyết thanh của bệnh nhân (BN) được chẩn đoán lâm sàng nghi nhiễm dengue trong giai đoạn cấp thu thập tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Quân y 103 tháng 8 - 9 năm 2017. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 4-2018 GIÁ TRỊ CỦA KỸ THUẬT RT-PCR CHẨN ĐOÁN VIRUT DENGUE TẠI KHOA CẤP CỨU, BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 NĂM 2017 Nguyễn Giang Hòa*; Lê Thị Bảo Quyên**; Ngô Qúy Lâm*** Phạm Văn Tiến*; Hoàng Xuân Sử*** TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá hiệu quả của kỹ thuật RT-PCR trong chẩn đoán virut Dengue (DENV) tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Quân y 103 năm 2017. Đối tượng và phương pháp: 75 mẫu huyết thanh của bệnh nhân (BN) được chẩn đoán lâm sàng nghi nhiễm dengue trong giai đoạn cấp thu thập tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Quân y 103 tháng 8 - 9 năm 2017. Xét nghiệm các mẫu huyết thanh phát hiện NS1 Ag-IgM/IgG, sử dụng xét nghiệm nhanh OnSite Duo Dengue AgIgG/IgM rapid test-CTK Biotech (Mỹ). Kỹ thuật RT-PCR được tối ưu để phát hiện và giải trình tự xác định týp DENV. Kết quả: trong số 75 BN nghi nhiễm DENV xét nghiệm bằng test nhanh NS1-Ag, phát hiện 50/75 BN (66,7%), xét nghiệm bằng RT-PCR phát hiện được 52/75 BN (69,3%) nhiễm DENV, trong đó 6/25 BN (24%) xét nghiệm RT-PCR (+) nhưng có xét nghiệm NS1 (-). Kết hợp các chỉ số xét nghiệm, hiệu quả chẩn đoán cao nhất quan sát thấy ở 59/75 BN (78,67%) khi có một trong bốn chỉ tiêu xét nghiệm RT-PCR hoặc NS1-Ag hoặc IgM hoặc IgG dương tính. Kết quả xác định týp dengue cho thấy 33/50 BN (66%) nhiễm dengue týp I và 17/50 BN (34%) nhiễm dengue týp II. Kết luận: kỹ thuật RT-PCR có giá trị và độ nhạy cao trong chẩn đoán nhiễm DENV, đặc biệt trong giai đoạn sớm của bệnh khi các xét nghiệm kháng nguyên NS1 và huyết thanh học IgM hoặc IgG cho kết quả âm tính. Kết hợp RT-PCR với xét nghiệm kháng nguyên NS1 và huyết thanh học cho hiệu quả chẩn đoán cao hơn khi sử dụng riêng rẽ. RT-PCR còn sử dụng cho giải trình tự gen xác định được 33/50 BN (66%) týp dengue I và 17/50 BN (34%) týp dengue II phục vụ công tác giám sát và kiểm soát dịch dengue ở khu vực Hà Nội. * Từ khóa: Virut Dengue; Kỹ thuật RT-PCR; NS1-Ag. Efficacy of RT-PCR Assay for Detecting Dengue Virus in Emergency Department, 103 Military Hospital Summary Objectives: To