tailieunhanh - Nghiên cứu giá trị X quang cắt lớp vi tính trong đánh giá xâm lấn của u Wilms ở trẻ em

Mục tiêu của bài viết là xác định giá trị của X quang cắt lớp vi tính trong chẩn đoán, đánh giá xâm lấn tại chỗ của u Wilms. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả hàng loạt trường hợp và phân tích cắt ngang 62 bệnh nhi được chẩn đoán và phẫu thuật u thận tại Bệnh viện Nhi đồng 2, TP. Hồ Chí Minh từ 01 - 6 - 2013 đến 01 - 6 - 2017, được chụp X quang cắt lớp vi tính (CLVT) trước mổ, có kết quả mô bệnh học và mô tả rõ ràng. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 4-2018 NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ X QUANG CẮT LỚP VI TÍNH TRONG ĐÁNH GIÁ XÂM LẤN CỦA U WILMS Ở TRẺ EM Mai Tấn Liên Bang*; Trần Công Đoàn** Huỳnh Quang Huy***; Trương Minh Thương** TÓM TẮT Mục tiêu: xác định giá trị của X quang cắt lớp vi tính trong chẩn đoán, đánh giá xâm lấn tại chỗ của u Wilms. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả hàng loạt trường hợp và phân tích cắt ngang 62 bệnh nhi được chẩn đoán và phẫu thuật u thận tại Bệnh viện Nhi đồng 2, TP. Hồ Chí Minh từ 01 - 6 - 2013 đến 01 - 6 - 2017, được chụp X quang cắt lớp vi tính (CLVT) trước mổ, có kết quả mô bệnh học và mô tả rõ ràng. Kết quả: X quang CLVT chẩn đoán u Wilms có độ nhạy 86,7%, độ đặc hiệu 52,9%, giá trị tiên đoán dương 83%, giá trị tiên đoán âm 60%, độ chính xác 77,4%; chẩn đoán dấu hiệu xâm lấn quanh thận: độ nhạy 75,0%, độ đặc hiệu 73,7%, giá trị tiên đoán dương 80,8%, giá trị tiên đoán âm 66,7%, độ chính xác 74,5%; dấu hiệu xâm lấn hạch: độ nhạy 66,7%, độ đặc hiệu 95,5%, giá trị tiên đoán dương 50%, giá trị tiên đoán âm 97,7%, độ chính xác 93,6%; dấu hiệu xâm lấn mạch máu độ nhạy 60,0%, độ đặc hiệu 100%, giá trị tiên đoán dương 100%, giá trị tiên đoán âm 95,5%, độ chính xác 95,7%; dấu hiệu vỡ u: độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 97,7%, giá trị tiên đoán dương 80,0%, giá trị tiên đoán âm 100%, độ chính xác 97,8%. Kết luận: chụp X quang CLVT đã chứng minh vai trò quan trọng trong đánh giá xâm lấn: các tạng xung quanh, hạch, mạch máu và phát hiện di căn xa. * Từ khoá: U Wilms; X quang cắt lớp vi tính; Trẻ em. The Value of Computed Tomography in Evaluation of Invasion of Wilms’ Tumor in Children Summary Objectives: To determine the value of computer tomography in diagnosis and evaluation of Wilms’ tumor localization. Subjects and methods: A case series and cross-sectional analysis on 62 pediatric patients who were diagnosed and operated at the Children Hospital 2 Hochiminh City from 01, June 2013 to 01, June 2017. The patients have had an computer tomographic study before