tailieunhanh - Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, điện não đồ và hiệu quả dự phòng co giật do sốt ở trẻ em

Co giật do sốt (CGDS) là một cấp cứu nhi khoa thường gặp nhất trong các loại co giật. Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và điện não của CGDS ở trẻ em và hiệu quả dự phòng CGDS. Đối tượng 328 trẻ bị CGDS điều trị nội trú tại BV. Nhi Trung ương | PHẦN NGHIÊN CỨU NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, ĐIỆN NÃO ĐỒ VÀ HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG CO GIẬT DO SỐT Ở TRẺ EM Cao Xuân Đĩnh, Nguyễn Văn Thắng TÓM TẮT Co giật do sốt (CGDS) là một cấp cứu nhi khoa thường gặp nhất trong các loại co giật. Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và điện não của CGDS ở trẻ em và hiệu quả dự phòng CGDS. Đối tượng 328 trẻ bị CGDS điều trị nội trú tại BV. Nhi Trung ương. Phương pháp nghiên cứu mô tả, và nghiên cứu can thiệp. Kết quả và kết luận: CGDS thường xảy ra ở trẻ dưới 3 tuổi chiếm 94,21%. Cơn giật xảy ra ở thân nhiệt cao 39-400(71,95%). Cơn giật xảy ra trong 6 giờ đầu cơn sốt chiếm 29,88%. CGDS đơn thuần chiếm 63,72%, CGDS phức hợp 36,3%, CGDS tái phát 63,4%. Không có sự khác biệt về tái cơn co giật giữa nhóm dùng thuốc chống động kinh hàng ngày và nhóm dự phòng trong đợt sốt, giữa hai nhóm có điện não có hoạt động sóng kịch phát dạng động kinh được dùng thuốc chống động kinh dự phòng hàng ngày và được dùng trong đợt sốt. Khuyến nghị: không dùng thuốc chống động kinh hàng ngày dự phòng CGDS ở trẻ em. Từ khoá: Co giật do sốt ở trẻ em, Dự phòng co giật do sốt. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Co giật do sốt là một bệnh rất thường gặp ở trẻ em. Theo thống kê của tác giả Mỹ và châu Âu có từ 3-5% trẻ bị CGDS một lần ở trẻ dưới 5 tuổi. Nguyên nhân của sốt thường do nhiễm virus đường hô hấp. Ngày nay, nhiều tác giả đã đề cấp nhiều đến nhiễm virus herpes-6 (HHV-6) ở người [5]. Bệnh có liên quan đến yếu tố di truyền. Gen gây CGDS được tìm thấy ở vị trí trên nhiễm sắc thể 19p và 8q13-21, kiểu di truyền trội ở một số gia đình. Có khoảng 10% số trường hợp CGDS có thể chuyển thành động kinh. Về điều trị, có nhiều tranh luận về việc dùng thuốc kháng co giật liên tục hay không dùng thuốc?, thuốc nào được sử dụng tốt nhất. Hội Nhi khoa Hoa Kỳ đã khuyến cáo không dùng thuốc dự phòng co giật liên tục cho CGDS đơn thuần và phức hợp[6]. Ở nước ta, việc dự phòng thuốc chống CGDS còn chưa thống nhất, có thày thuốc dùng thuốc dự phòng liên tục cho trẻ có nguy cơ chuyển