tailieunhanh - Phân tích yếu tố nguy cơ đối với tổn thương não thiếu máu thiếu oxy cục bộ ở trẻ sơ sinh đẻ ngạt

Mục tiêu của bài viết là nhận biết một số yếu tố nguy cơ đến đẻ ngạt gây tổn thương não thiếu oxy/thiếu máu cục bộ ở trẻ sơ sinh. Đối tượng: 117 trẻ sơ sinh đủ tháng bị ngạt có tổn thương não thiếu oxy/thiếu máu cục bô. | TẠP CHÍ NHI KHOA 2012, 5, 4 PHÂN TÍCH YẾU TỐ NGUY CƠ ĐỐI VỚI TỔN THƯƠNG NÃO THIẾU MÁU/THIẾU OXY CỤC BỘ Ở TRẺ SƠ SINH ĐẺ NGẠT Nguyễn Văn Thắng, Nguyễn Thu Hoa TÓM TẮT Mục tiêu: Nhận biết một số yếu tố nguy cơ đến đẻ ngạt gây tổn thương não thiếu oxy/thiếu máu cục bộ ở trẻ sơ sinh. Đối tượng: 117 trẻ sơ sinh đủ tháng bị ngạt có tổn thương não thiếu oxy/thiếu máu cục bô. Phương pháp: nghiên cứu bệnh - chứng gồm 117 trẻ sơ sinh đủ tháng ở nhóm HIE, chẩn đoán dựa trên chỉ số Sarnat-Sarnat và 134 trẻ đủ tháng đẻ thường ở nhóm chứng điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương và Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 20072009. Số liệu được phân tích theo ý nghĩa thống kê (p0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 49 TẠP CHÍ NHI KHOA 2012, 5, 4 Bảng 2. Quá trình chuyển dạ Các đặc tính Thời gian chuyển dạ Rỉ ối Sa dây rau Tắc mạch ối Suy thai Tiền sản giật Tụ máu sau rau Rau quấn cổ Teo dây rốn Bánh rau phù Mất máu nhiều lúc đẻ Đẻ can thiệp Nhóm bệnh n Nhóm chứng % n % 0,05 0,05 > 0,05 0,05 >0,05 0,05 >0,05 >0,05 0,05 >0,05 0,05 0,05 PHẦN NGHIÊN CỨU 4. BÀN LUẬN Tuổi mẹ: Nhóm trẻ - con của các bà mẹ quá trẻ dưới 20 tuổi và trên 40 tuổi (2,56% của nhóm HIE so với 0% của nhóm chứng) có liên quan đến HIE (p 0,05). Sitthivuddhi cũng đưa ra kết luận tương tự với p = 0,26, OR 2,1; 95% CI 0,4-13,8. Rau tiền đạo, nhiễm độc thai nghén còng không liên quan đến HIE ở trẻ em chúng tôi. Sitthivuddhi cũng cho kÕt qu¶ nh vËy, với p=0,51[2]. Quá trình chuyển dạ: Rỉ ối trên 24 giờ trong nghiên cứu của chúng tôi có liên quan đến mắc HIE. 24,79 % số bà mẹ bị rỉ ối có con bị HIE, trong đó nhóm chứng chỉ có số bà mẹ có con bị HIE. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (với p0,05). Kết quả này phù hợp với kết quả do tác giả Sitthivuddhi (p=0,35). Suy thai là một yếu tố nguy cơ của HIE trong bảng 2. Có 67,52% số thai nhi của nhóm bệnh bị suy thai, trong đó nhóm chứng chỉ có 52,54%. Sự khác biệt này có ý nghĩa với p0,05). Kết quả này phù hợp với nghiên cứu của tác giả Sitthividdhi với p=0,28 và 0,48. Tuy