tailieunhanh - Dị ứng đạm sữa bò ở trẻ nhỏ: tỉ lệ, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan

Nghiên cứu được tiến hành tại Bệnh viện Nhi Trung ương và các vùng dân cư tại Hà Nội nhằm mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ mắc, mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tìm hiểu một số yếu tố liên quan của dị ứng đạm sữa bò (DƯSB) ở trẻ nhỏ. Đối tượng: 1002 trẻ từ 0-36 tháng tuổi đã từng sử dụng sữa bò. | TẠP CHÍ NHI KHOA 2013, 6, 2 DỊ ỨNG ĐẠM SỮA BÒ Ở TRẺ NHỎ: TỈ LỆ, ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chu Thị Thu Hà∗, Lê Thị Minh Hương∗∗, Nguyễn Gia Khánh∗∗∗ ∗ Bệnh viện Việt Nam - Cuba, ∗∗ Bệnh viện Nhi trung ương ∗∗∗ Trường Đại học Y Hà Nội TÓM TẮT Nghiên cứu được tiến hành tại Bệnh viện Nhi Trung ương và các vùng dân cư tại Hà Nội nhằm mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ mắc, mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tìm hiểu một số yếu tố liên quan của dị ứng đạm sữa bò (DƯSB) ở trẻ nhỏ. Đối tượng: 1002 trẻ từ 0-36 tháng tuổi đã từng sử dụng sữa bò. Phương pháp: Mô tả, điều tra cắt ngang. Kết quả: Tỉ lệ DƯSB của trẻ nhỏ tại Hà Nội chiếm 2,1%. Triệu chứng lâm sàng của DƯSB rất đa dạng: ban mày đay (42,9%), chàm (38,1%), nôn (33,3%), tiêu chảy (28,6%), đau bụng (14,3%), phân máu (9,5%); ho (28,6%), khò khè (23,8%), hắt hơi sổ mũi (19%). Xét nghiệm: BC ái toan máu ngoại vi tăng >4% (38,1%), thiếu máu thiếu sắt (33,3%), hồng cầu trong phân (23,8%). Các yếu tố liên quan đến tỷ lệ mắc DƯSB cao như: trẻ dưới 1 tuổi (3,3 lần cao hơn các nhóm tuổi khác), trẻ không được bú mẹ (4,9 lần so với nhóm trẻ được bú mẹ trên 6 tháng), trẻ có cả hai bố mẹ có tiền sử dị ứng ( 11,8 lần so với trẻ có bố mẹ không có tiền sử dị ứng). Kết luận: Tỉ lệ DƯSB của trẻ nhỏ tại Hà nội là 2,1%. Biểu hiện lâm sàng đa dạng, chủ yếu các biểu hiện tại da, đường tiêu hóa và hô hấp. Một số yếu tố nguy cơ mắc DƯSB là trẻ dưới 1 tuổi, không được bú mẹ trên 6 tháng và có tiền sử dị ứng trong gia đình. Từ khóa: Tỉ lệ, dị ứng đạm sữa bò, trẻ nhỏ. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Những năm gần đây tỉ lệ dị ứng thức ăn tại Việt Nam và một số nước trong khu vực ngày càng gia tăng, đặc biệt tại các thành phố lớn. Dị ứng đạm sữa bò (DƯSB) là một trong những phản ứng với thức ăn thường gặp nhất ở trẻ nhỏ với biểu hiện lâm sàng rất đa dạng từ nhẹ (mẩn mày đay) đến nặng (ảnh hưởng đến sử tăng trưởng của trẻ và có thể gây sốc phản vệ) [8]. Do triệu chứng lâm sàng đa dạng ở trẻ nhỏ nên DƯSB rất dễ bị bỏ sót hoặc lại bị