tailieunhanh - Bệnh da trên bệnh nhân đái tháo đường (Kỳ 2)

Những sang thương da trong bệnh đái tháo đường: Chứng gai đen Sang thương căn bản là những mảng màu nâu hay xám đen, mềm như nhung với bề mặt có những nhú nhìn có vẻ hơi dơ, vị trí thường gặp ở vùng nếp: cổ, nách, bẹn. Chứng gai đen có thể được xem như là một yếu tố tiên lượng chỉ điểm thể đái tháo đường type 2 đang tiến triển, do những bệnh nhân này thường có tình trạng tăng insulin trong máu. Chứng gai đen thường liên quan tới tình trạng béo phì, kháng insulin, và. | Bệnh da trên bệnh nhân đái tháo đường Kỳ 2 BS Trần Thế Viện BM Da liễu Đại học Y dược TPHCM Những sang thương da trong bệnh đái tháo đường Chứng gai đen Sang thương căn bản là những mảng màu nâu hay xám đen mềm như nhung với bề mặt có những nhú nhìn có vẻ hơi dơ vị trí thường gặp ở vùng nếp cổ nách bẹn. Chứng gai đen có thể được xem như là một yếu tố tiên lượng chỉ điểm thể đái tháo đường type 2 đang tiến triển do những bệnh nhân này thường có tình trạng tăng insulin trong máu. Chứng gai đen thường liên quan tới tình trạng béo phì kháng insulin và tăng insulin trong máu. Những nguyên nhân khác gây ra chứng này gồm tình trạng cường androgen ở nữ và dùng một số thuốc như corticosteroids hệ thống estrogen hay nicotinic acid. Sự liên quan của bệnh này với ung thư thường ít xảy ra. Điều trị nhìn chung không đạt được kết quả khả quan tuy nhiên chứng gai đen có thể giảm nếu loại trừ được các nguyên nhân. Chứng dày da trong đái tháo đường Có vài hội chứng liên quan tới việc dày da khu trú trên bệnh nhân đái tháo đường gồm giới hạn vận động khớp và hội chứng giống giống xơ cứng bì limited joint mobility scleroderma-like syndrome chứng xơ cứng bì phù ở bệnh đái tháo đường scleredema diabeticorum . Giới hạn vận động khớp là tình trạng dày vùng da và mô liên kết quanh khớp của các ngón tay. Khởi đầu từ những khớp liên đốt xa của ngón tay út và tiến triển dần tới tất cả các ngón. Bệnh xảy ra ở cả 2 type của bệnh đái tháo đường và là một dấu hiệu sớm của đái tháo đường type 1 ở người trẻ 30-50 bệnh nhân trưởng thành đái tháo đường type 1 có giới hạn vận động khớp. Lâm sàng có một hình ảnh đặc trưng là dấu prayer sign bệnh nhân không thể áp sát các khớp liên đốt ngón và lòng bàn lại với nhau. Những khớp lớn như khuỷu tay đầu gối bàn chân có thể bị ảnh hưởng. Hội chứng giống xơ cứng bì có đặc điểm da ở vùng lưng bàn tay và bàn chân dày lên giống như sờ vào sáp hay kính có thể xảy ra một mình nhưng thường thì đi kèm với giới hạn vận động khớp. Điều trị insulin tích cực có thể ngăn