tailieunhanh - Điều trị thương tổn mạch máu trong nhu mô thận bằng thuyên tắc mạch chọn lọc

Tình hình nghiên cứu và mục tiêu của đề tài trình bày về: Trình bày các trường hợp tiểu máu thứ phát do thương tổn mạch máu trong nhu mô thận đã được điều trị bằng phương pháp thuyên tắc mạch chọn lọc, và nhằm đánh giá hiệu quản của phương pháp điều trị này. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 ĐIỀU TRỊ THƯƠNG TỔN MẠCH MÁU TRONG NHU MÔ THẬN BẰNG THUYÊN TẮC MẠCH CHỌN LỌC Trần Lê Linh Phương*, Nguyễn Quang Thái Dương, Võ Tấn Đức**,Nguyễn Hoàng Đức, Lê Phúc Liên, Vũ Hồng Thịnh, Nguyễn Tân Cương*** TÓM TẮT Mục đích: Trình bày các trường hợp tiểu máu thứ phát do thương tổn mạch máu trong nhu mô thận đã được điều trị bằng phương pháp thuyên tắc mạch chọn lọc. Đánh giá hiệu quản của phương pháp điều trị này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: trong thời gian 2005-2010, có 5 bệnh nhân bị thương tổn mạch máu trong nhu mô thận bị tiểu máu tái phát tại bệnh viện Đại học Y Dược. Các trường hợp này được điều trị thành công bằng phương pháp thuyên tắc mạch chọn lọc. Kết quả: Gồm 3 BN nam và 2 BN nữ, tuổi trung bình 40 (30-56 tuổi), 3 trường hợp sau phẫu thuật mở nhu mô thận lấy sỏi, 1 trường hợp sau phẫu thuật cắt thận bán phần, một trường hợp sau lấy sỏi thận qua da. Thời gian trung bình từ lúc thương tổn nhu mô thận đến lúc tiểu máu tái phát: 21 ngày (thay đổi từ 14- 37 ngày). Thương tổn mạch máu: 3 trường hợp giả phình mạch và 2 trường hợp rò động mạch- tĩnh mạch trong thận. Xử trí: bơm thuyên tắc mạch máu bằng spongel. Cả 5 trường hợp đều ngưng tiểu máu ngày thứ nhất sau khi thuyên tắc mạch. Kiểm tra bằng siêu âm Doppler mạch máu trong thận sau 1 tháng đều cho két quả phân bố mạch máu trong thận bình thường. Kết luận: Các thương tổn mạch máu trong nhu mô thận sau các phẫu thuật thận có thể điều trị an toàn, hiệu quản bằng phương pháp chụp động mạch chọn lọc và bơm tắc mạch. Từ khóa: thuyên tắc động mạch thận chọn lọc, giả phình động mạch, rò động mạch- tĩnh mạch thận. ABSTRACT SELECTIVE ANGIOEMBOLIZATION IN THE MANAGEMENT OF HEMORRHAGE AFTER RENAL INJURIES Tran Le Linh Phuong, Nguyen Quang Thai Duong, Vo Tan Duc, Nguyen Hoang Duc, Le Phuc Lien, Vu Hong Thinh, Nguyen Tan Cuong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 170 - 174 Purpose: To evaluate selective .