tailieunhanh - Nhận xét về hiệu quả ghép tế bào gốc tuỷ xương tự thân trong điều trị mất đoạn xương và ngắn chi

Kết xương căng giãn trong kéo dài chi hoặc kết xương hai ổ thường yêu cầu thời gian điều trị dài. Vì vậy nghiên cứu đã triển khai một kỹ thuật mới là ghép tế bào gốc tuỷ xương tự thân vào ổ kết xương căng giãn của xương chày. Nghiên cứu tiến hành từ tháng 3/2008 đến tháng 5/2011, 30 bệnh nhân với 42 xương chày và xương đùi được kéo dài chi hoặc kết xương hai ổ tại bệnh viện của chúng tôi được ghép tế bào gốc tuỷ xương tự thân khi hết giai đoạn căng dãn. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011 Nghiên cứu Y học NHẬN XÉT VỀ HIỆU QUẢ GHÉP TẾ BÀO GỐC TUỶ XƯƠNG TỰ THÂN TRONG ĐIỀU TRỊ MẤT ĐOẠN XƯƠNG VÀ NGẮN CHI. Đỗ Tiến Dũng*, NguyễnVăn Lượng*, Nguyễn Thị Thu Hà*, Lý Tuấn Khải* TÓM TẮT Mục tiêu: Kết xương căng dãn trong kéo dài chi hoặc kết xương hai ổ thường yêu cầu thời gian điều trị dài. Chúng tôi đã triển khai một kỹ thuật mới là ghép tế bào gốc (TBG) tuỷ xựơng tự thân vào ổ kết xương căng dãn của xương chày. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 3/2008 đến tháng 5/2011, 30 bệnh nhân (BN) với 42 xương chày và xương đùi được kéo dài chi hoặc kết xương hai ổ tại bệnh viện của chúng tôi được ghép tế bào gốc tuỷ xương tự thân khi hết giai đoạn căng dãn. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu lâm sàng tiến cứu. Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 29, 2 tuổi (19-45 tuổi). Độ dài trung bình của ổ căng dãn là 6,94cm. 25 BN với 35 xương chày và 2 xương đùi đã liền xương và đã được tháo bỏ cố định ngoài mà không có biến chứng. Thời gian liền xương trung bình là 29,8 ngày/1cm ở nhóm kéo dài chi và 36,1 ngày/1cm ở nhóm kết xương hai ổ; 5 BN đang trong quá trình điều trị. Thời gian liền xương trung bình được rút ngắn hơn so với các nghiên cứu không sử dụng tế bào gốc với P0,05. - Ở nhóm kết xương hai ổ: Thời gian liền xương trung bình của các nhóm có chiều dài ổ 0,1 3,91 1,12 35,21 0,48 ± 0,29 14,89 ± 9,29 508 4112 15,25 123,36 1831,33 ± 1243,43 54,94 ± 37,3 Nhóm kéo Nhóm kết dài chi xương 2 ổ Nồng độ TB có nhân 37,35 ± 42,52 ± (G/l) 16,36 22,79 SLTB CD34(+)/ml 0,53 ± 0,28 0,43 ± 0,3 6 (x10 ) Tổng SLTB CD34(+) 16,33 ± 9,26 13,46 ± 9,4 6 (x10 ) SLTB tạo cụm CFU- 2280 ± 1541 1382 ± F/ml 833,59 Tổng SLTB tạo cụm 68,41 ± 41,47 ± 3 CFU-F (x10 ) 46,23 25,01 p >0,05 >0,05 >0,05 0,05. Một BN có ổ kết cũng như nồng độ TB tạo cụm CFU-F/ml khối xương căng dãn 16cm có thời gian liền xương TBG cao hơn có ý nghĩa thống kê (p0,05). Mối liên quan giữa thời gian liền xương trung bình và vị .