tailieunhanh - Đánh giá tồn lưu ác tính ở bệnh nhân bạch cầu cấp sau điều trị tấn công bằng dấu ấn miễn dịch tế bào

Mục tiêu của đề tài nghiên cứu nhằm theo dõi mức độ tồn lưu ác tính ở các bệnh nhân mắc các bệnh bạch cầu cấp sau hóa trị thông qua việc xác định sự tồn tại những kiểu hình DAMD bất thường trên tế bào non ác tính. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 ĐÁNH GIÁ TỒN LƯU ÁC TÍNH Ở BỆNH NHÂN BẠCH CẦU CẤP SAU ĐIỀU TRỊ TẤN CÔNG BẰNG DẤU ẤN MIỄN DỊCH TẾ BÀO Nguyễn Phương Liên*, Nguyễn Tấn Bỉnh** TÓMTẮT Mục tiêu nghiên cứu: Theo dõi mức độ tồn lưu ác tính ở các bệnh nhân mắc các bệnh bạch cầu cấp sau hóa trị thông qua việc xác định sự tồn tại những kiểu hình DAMD bất thường trên tế bào non ác tính. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả thực nghiệm lâm sàng tiến cứu. Sử dụng các kháng thể đơn dòng có gắn huỳnh quang và phương pháp nhuộm 4-5 màu, phân tích bằng hệ thống máy FACS Canto II trên phần mềm Diva. Tiến hành nghiên cứu trên những bệnh nhân được chẩn đoán bạch cầu cấp và điều trị theo các phác đồ tại bệnh viện Truyền Máu Huyết Học từ tháng 4/2010 đến tháng 11/2010. Kết quả: Dựa vào 4 mức độ TBTLAT, đa số bệnh nhân BCC dòng lymphô nằm trong nhóm nguy cơ trung bình (≥0,1% - 15 tuổi B-ALL 43 19/24 AML 16 9/7 TỔNG 59 28/31 5,65 ±5,35 (1 – 29) 41 2 30,19 ±18,52 (2 – 62) 5 11 12,31 ± 15,18 (1 – 62) 46 13 Tỉ lệ trung bình tế bào non sau tấn công lui bệnh (%) 4,3 ± 2,98 (0,8 – 12) 4,26 ± 1,7 (2,4 – 8,4) 4,3 ± 2,67 (0,8 – 12) Tỉ lệ trung bình tế bào non với LAP+ lúc chẩn đoán (%) 42,06 ± 14,78 (12 – 89) 31,,64 ± 10,45 (10 – 47) 39,23 ± 14,43 (10 – 89) Tỉ lệ trung bình tế bào non với LAP+ sau tấn công (%) 0,174 ± 0,195 (0,01 – 0,779) 0,22 ± 0,25 (0,006 – 0,970) 0,186 ± 0,209 (0,001 – 0,970) Thời gian theo dõi bệnh nhân (tháng) Tỉ lệ sống không bệnh sau 4 tháng(%) Số bệnh nhân tái phát Số bệnh nhân tử vong Tỉ lệ trung bình tế bào lymphô B tái hoạt hóa (%) 3,9 ±1,55 (1 – 6) 88,89% (n=27) 3 0 3,56 ± 1,63 (1 – 6) 100% (n=10) 0 0 3,81 ± 1,57 (1 – 6) 91,89% (n=37) 3 0 2,08 ± 1,77 (0,043 – 9,07) 1,634 ± 0,763 (0,68 – 3,95) 1,95 ± 1,567 (0,043 – 9,07) Tỉ lệ trung bình tế bào dòng tủy tái hoạt hoá (%) 2,12 ± 1,55 (0,345 – 7,44) 2,419 ± 1,28 (0,8 – 5,838) 2,2 ± 1,48 (0,345 – 7,44) Ghi chú: B-ALL: BCC dòng lymphô B, AML: BCC dòng tủy, .