tailieunhanh - Giá trị của AFP trong đánh giá đáp ứng trên bệnh nhân ung thư tế bào gan nguyên phát điều trị bằng phương pháp nút mạch hóa chất (transarterial chemoembolization)

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát giá trị của AFP trong đánh giá đáp ứng sau điều trị bằng phương pháp TACE trên bệnh nhân ung thư tế bào gan nguyên phát. Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện Chợ Rẫy trên 397 bệnh nhân được chẩn đoán xác định là ung thư tế bào gan nguyên phát và được điều trị bằng phương pháp TACE từ tháng 9/2009 đến tháng 8/2010. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 GIÁ TRỊ CỦA AFP TRONG ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ TẾ BÀO GAN NGUYÊN PHÁT ĐIỀU TRỊ BẰNG PHƯƠNG PHÁP NÚT MẠCH HÓA CHẤT (TRANSARTERIAL CHEMOEMBOLIZATION) Lê Xuân Trường*, Bùi Thị Hồng Châu*, Trần Thị Thu Thảo**, Phan Thị Danh*** TÓM TẮT Mở đầu: TACE là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn đối với những bệnh nhân ung thư tế bào gan nguyên phát (UTTBGNP) không còn chỉ định phẫu thuật(9). Đặc điểm của phương pháp điều trị này là đánh giá đáp ứng sau mỗi đợt TACE là rất quan trọng. AFP là dấu ấn sinh học xuất hiện trong huyết thanh trong một số tình trạng bệnh lý, đặc biệt là UTTBGNP. Vậy AFP thay đổi bao nhiêu thì có giá trị cho đánh giá đáp ứng điều trị của bệnh nhân. Mục tiêu: Khảo sát giá trị của AFP trong đánh giá đáp ứng sau điều trị bằng phương pháp TACE trên bệnh nhân UTTBGNP. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt dọc. Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện Chợ Rẫy trên 397 bệnh nhân được chẩn đoán xác định là UTTBGNP và được điều trị bằng phương pháp TACE từ tháng 9/2009 đến tháng 8/2010. Kết quả: Trước TACE, UTTBGNP có mức AFP≥ 1000 ng/ml chiếm 35,5%, AFP ≥ 500 ng/ml chiếm 44,3%. Trong nhóm kích thước khối u ≤ 3,5 cm thì số bệnh nhân có AFP 3,5 cm là 42,1% cao hơn nhóm có kích thước ≤ 3,5 cm chiếm 21% ( p 3,5 cm group was high than the tumor diameter ≤ cm group was 21% (p 20 ng/ml. Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân mắc các bệnh ung thư khác ngoài gan hoặc quá chỉ định TACE, không được làm xét nghiệm AFP đủ 2 lần: trước và sau điều trị TACE. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt dọc. Tất cả các đối tượng nghiên cứu đều được định lượng AFP huyết thanh đủ 2 lần, trước khi điều trị bằng phương pháp TACE và lúc bệnh nhân tái khám, cùng thời điểm với chụp CT Scan để đánh giá hiệu quả sau TACE (1 tháng sau TACE). Định lượng AFP huyết thanh được tiến hành trên máy KRYPTOR của hãng BRAHMS - Đức. Kết quả đáp ứng sau điều trị của bệnh nhân được đánh .