tailieunhanh - Điều chỉnh thuốc quanh phẫu thuật ở người đang uống thuốc chống đông - TS. Hồ Huỳnh Quang Tri

Mời các bạn cùng tìm hiểu lợi và hại của việc ngưng thuốc chống đông uống trước phẫu thuật chương trình; thuốc kháng vitamin K, xử trí chu phẫu chống đông bằng thuốc KVK (ACCP 2012); Xử trí chu phẫu chống đông bằng thuốc KVK - Van tim nhân tạo (ACC/AHA 2014); bắc cầu khi đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn/ICD nghiên cứu bruise control; bắc cầu cho bệnh nhân rung nhĩ nghiên cứu bridge; khi nào bắt đầu lại thuốc chống đông uống mới sau mổ?, xử trí khi cần phẫu thuật khẩn cho bệnh nhân đang uống thuốc kháng vitamin K, xử trí khi cần phẫu thuật khẩn cho bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông uống mới. | Điều chỉnh thuốc quanh phẫu thuật ở người đang uống thuốc chống đông TS Hồ Huỳnh Quang Trí Viện Tim TP HCM Lợi & hại của việc ngưng thuốc chống đông uống trước phẫu thuật chương trình Ngưng thuốc: Không ngưng thuốc: • nguy cơ chảy máu chu phẫu • nguy cơ biến cố huyết khối • nguy cơ biến cố huyết khối • nguy cơ chảy máu chu phẫu Bắc cầu: dùng thuốc chống đông tiêm trong thời gian phải ngưng thuốc chống đông uống. Thuốc kháng vitamin K • Gồm acenocoumarol và warfarin. • Hấp thu tốt qua đường uống. • Bắt đầu tác dụng chậm (4-5 ngày sau khi bắt đầu dùng, nồng độ của tất cả các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K mới giảm xuống mức cần thiết cho hiệu quả chống đông). • Chậm hết tác dụng sau khi ngưng thuốc (thường 48-72 giờ sau khi ngưng thuốc, INR mới giảm xuống 12 tháng trước và không có YTNC khác (tình trạng tăng đông, ung thư tiến triển). Chest .