tailieunhanh - So sánh đặc điểm tạo nhịp tim vĩnh viễn thượng tâm mạc và nội tâm mạc ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1

Tình hình nghiên cứu và mục tiêu của đề tài trình bày về: Tạo nhịp thượng tâm mạc và nội tâm mạc trong điều trị loạn nhịp chậm ở những trẻ em có những khác biệt đáng kể. Nghiên cứu này nhằm so sánh các đặc điểm lâm sàng, chỉ định, kỹ thuật, hiệu quả và biến chứng trong tạo nhịp vĩnh viễn thượng tâm mạc và nội tâm mạc ở trẻ em. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 Nghiên cứu Y học SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM TẠO NHỊP TIM VĨNH VIỄN THƯỢNG TÂM MẠC VÀ NỘI TÂM MẠC Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I Đỗ Nguyên Tín* TÓMTẮT Đặt vấn đề - mục tiêu nghiên cứu: Tạo nhịp thượng tâm mạc và nội tâm mạc trong điều trị loạn nhịp chậm ở những trẻ em có những khác biệt đáng kể. Nghiên cứu này nhằm so sánh các đặc điểm lâm sàng, chỉ định, kỹ thuật, hiệu quả và biến chứng trong tạo nhịp vĩnh viễn thượng tâm mạc và nội tâm mạc ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu và hồi cứu. Mô tả hàng loạt ca. Tất cả trẻ đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn thượng tâm mạc và nội tâm mạc tại BV Nhi Đồng I trong 7 năm từ 9/2003 đến 9/2010. Kết quả nghiên cứu: Trong thời gian nghiên cứu, có 120 bệnh nhân được tạo nhịp, trong đó 32 bệnh nhân thượng tâm mạc và 88 bệnh nhân được tạo nhịp nội tâm mạc. Trẻ được tạo nhịp thượng tâm mạc ở trẻ tuổi nhỏ hơn (1,03 ± 1,5 tuổi so với 8,4 ± 3,7 tuổi; P 3 giây. (Mức độ chứng cớ C) Loại Block nhĩ thất độ 3 thoáng qua lúc hậu phẫu IIb nhưng vẫn còn block 2 nhánh kéo dài. (Mức độ chứng cớ C) Block nhĩ thất độ 3 không triệu chứng ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên với nhịp tim chấp nhận được, QRS hẹp và chức năng thất bình thường. (Mức độ chứng cớ B) Nhịp chậm xoang không triệu chứng ở thanh thiếu niên có bệnh tim bẩm sinh với nhịp tim lúc nghĩ 3 giây. (Mức độ chứng cớ C) Loại Block nhĩ thất hậu phẫu thoáng qua với dẫn III. truyền nhĩ-thất phục hồi trong vòng 7 ngày. (Mức độ chứng cớ B) Block 2 nhánh hậu phẫu không triệu chứng có hoặc không kèm với block nhĩ thất độ 1. (Mức độ chứng cớ C) Block nhĩ thất độ 2 type 1 không triệu chứng. (Mức độ chứng cớ C) Nhi Khoa Nghiên cứu Y học Nhịp chậm xoang không triệu chứng ở thanh thiếu niên với khoảng RR dài nhất 40lần/phút. (Mức độ chứng cớ C) Bảng 2: Chỉ định tạo nhịp vĩnh viễn thượng tâm mạc ở trẻ em(1) Không thể đưa điện cực vào trong TM do cơ thể của trẻ quá nhỏ. Bất thường hoặc dị dạng TM không thể đưa điện cực vào .