tailieunhanh - Nghiên cứu lactate máu trong sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em

Đề tài nghiên cứu về: Sốc nhiễm khuẩn có tỷ lệ tử vong cao ở trẻ em lactate máu là chất giúp đánh giá tình trạng hồi sức sốc. Nghiên cứu này giúp đánh giá vai trò của lactate trong sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em. Nghiên cứu tiến hành phân tích trên 65 trẻ sốc nhiễm khuẩn nhập nhập khoa hồi sức, cấp cứu bệnh viện Nhi đồng 1 từ tháng 9/2008 đến 8/2010. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU LACTATE MÁU TRONG SỐC NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Phùng Nguyễn Thế Nguyên* TÓM TẮT Đặt vấn đề- mục tiêu: Sốc nhiễm khuẩn có tỷ lệ tử vong cao ở trẻ em. Lactate máu là chất giúp đánh giá tình trạng hồi sức sốc. Nghiên cứu này giúp đánh giá vai trò của lactate trong sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu, mô tả có phân tích trên 65 trẻ sốc nhiễm khuẩn nhập nhập khoa Hồi sức, Cấp cứu bệnh viện Nhi đồng 1 từ tháng 9/2008 đến 8/2010. Kết quả: 81,5% trẻ dưới 5 tuổi, nam 44,6% và ở thành phối Hồ Chí Minh 44,6%. Vị trí nhiễm khuẩn đa số là tiêu hóa (44,6%) và hô hấp (43,1%). Hầu hết trẻ nhập viện trong tình trạng rất nặng 86,2% rối loạn tir giác, 87,7% sốc mất bù, 55,4% phải giúp thở hay bóp bóng lúc nhập viên, chỉ số Prism cao. Giá trị lactate tại thời điểm nhập viên cao 6,08 ± 3,92 mmol/l, và không khác biệt giữa nhóm sống và tử vong. Lactate máu tại thời điểm 6 giờ và 24 giờ thấp ở nhóm sống (4,19 ± 2,45 mmol/l) so với nhóm tử vong (6,77 ± 3,68 mmol/l). Độ thanh thải lactate máu cao (>20%) ở thời điểm 6 giờ và 24 giờ có tỷ lệ tử vong thấp (12,5%) hơn nhóm có độ thanh thải lactate máu thấp (51,5%).Tỷ lệ tử vong sau 24 giờ còn cao. Kết luận: Đa số trẻ nhập viện trong tình trạng rất nặng, sốc mất bù. Lactate máu đo tại thời điểm nhập viện cao, nhưng không giúp cho tiên lượng. Theo dõi sự thay đổi lactate máu giúp tiên lượng bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn. Từ khóa: nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn. ABSTRACT BLOOD LACTATE IN PEDIATRIC SEPTIC SHOCK Phung Nguyen The Nguyen * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 209 - 216 Background- objectives: Mortality of pediatric septic shock is high. Lactate is biomarker for mornitoring of treatment and outcome of septic shock. Our research is to investigate the role of lactate in pediatric septic shock. Methods: Prospective descriptive and analytic study, 65 cases with septic shock in PICU and ED .