tailieunhanh - Đánh giá hiệu quả điều trị tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát lần đầu bằng dẫn lưu và nội soi lồng ngực

Ngày nay những nguyên lý cơ bản dùng phẫu thuật nội soi lồng ngực hỗ trợ video trong điều trị tràn khí màng phổi tự phát được biết đến rộng rãi. Nghiên cứu này nhằm đánh giá VATS cắt bóng khí và chà nhám màng phổi thành thích hợp trong bước đầu điều trị TKMPTP lần đầu qua phân tích những thông số trong hai nhóm bệnh nhân điều trị bằng dẫn lưu và VATS. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI TỰ PHÁT NGUYÊN PHÁT LẦN ĐẦU BẰNG DẪN LƯU VÀ NỘI SOI LỒNG NGỰC Lê Quốc Việt*, Nguyễn Công Minh* TÓMTẮT Đặt vấn đề: Ngày nay những nguyên lý cơ bản dùng phẫu thuật nội soi lồng ngực hỗ trợ video (VATS) trong điều trị tràn khí màng phổi tự phát (TKMPTP) được biết đến rộng rãi. Nghiên cứu này nhằm đánh giá VATS cắt bóng khí và chà nhám màng phổi thành thích hợp trong bước đầu điều trị TKMPTP lần đầu qua phân tích những thông số trong hai nhóm bệnh nhân điều trị bằng dẫn lưu và VATS. Phương pháp: Từ tháng 9 năm 2008 đến tháng 9 năm 2011, 104 bệnh nhân TKMPTP lần đầu chia thành 2 nhóm mỗi nhóm 52 bệnh nhân điều trị bằng hai phương pháp trên. Nhóm một dẫn lưu màng phổi trong khi đó nhóm hai VATS. Phân tích các thông số sau: (1) tỉ lệ thành công; (2) thời gian dẫn lưu; (3) thời gian nằm viện; (4) tỉ lệ tái phát (theo dõi đến 36 tháng). Kết quả: Tỉ lệ thành công nhóm một 73,1% và nhóm 2 là 100%; tái phát mười bốn bệnh nhân ở nhóm một (26,9%), và chỉ có một bệnh nhân ở nhóm hai (1,9%). Thời gian dẫn lưu trung bình và thời gian nằm viện theo thứ tự là 5 và 9,5 ngày ở nhóm dẫn lưu màng phổi so với 4,8 và 6,86 ngày ở nhóm dùng VATS. Kết luận: Sau khi phân tích các yếu tố trên, chúng tôi nhận thấy rằng VATS cắt bóng khí và chà nhám màng phổi là tiêu chuẩn vàng trong điều trị TKMPTP nguyên phát lần đầu. Từ khoá: Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát; Phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt bóng khí. ABSTRACT EVALUATE THE EFFECTIVE TREATMENT OF THE FIRST PRIMARY SPONTANEOUS PNEUMOTHORAX BY PLEURAL DRAINAGE AND VIDEO-ASSISTED THORACIC SURGERY (VATS) Le Quoc Viet, Nguyen Cong Minh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 4 - 2011: 189 - 194 Background: The fundamental role of video-assisted thoracic surgery (VATS) in the treatment of spontaneous pneumothorax is generally acknowledged today. This study intends to evaluate whether VATS stapler resection .