tailieunhanh - Nghiên cứu khoa học: Vai trò và rối loạn chức năng nội mạc mạch máu trong bệnh sinh vữa xơ động mạch

Chuyên đề "Vai trò và rối loạn chức năng nội mạc mạch máu trong bệnh sinh vữa xơ động mạch" trình bày nội dung về cấu trúc và chức năng của nội mạc mạch máu, vữa xơ động mạch, rối loạn chức năng nội mạc mạch máu và vữa xơ động mạch. Mời các bạn tham khảo nội dung chi tiết. | ĐẠI HỌC HUẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH NCS. VÕ BẢO DŨNG Hƣớng dẫn: - NGUYỄN HẢI THỦY - HOÀNG MINH LỢI HUẾ 2010 1 MỞ ĐẦU Nội mạc mạch máu là một lớp tế bào mỏng nằm lót ở mặt trong lòng mạch máu. Kể từ khi thành phần này được phát hiện bằng kính hiển vi cho đến những năm đầu thập niên 1980, nội mạc mạch máu chỉ được xem như một hàng rào chắn giữa dòng máu và thành mạch. Tuy nhiên, trong gần ba thập niên qua, đã có nhiều bằng chứng cho thấy nội mạc mạch máu không chỉ đơn thuần là một lớp hàng rào bao phủ bên trong lòng mạch, mà nó còn đóng vai trò chính trong việc điều hòa cấu trúc và trương lực mạch máu [26][30]. Sự ổn định về cấu trúc và chức năng của tế bào nội mạc mạch máu rất quan trọng để đảm bảo chức năng của hệ tuần hoàn. Nội mạc mạch máu có tính bán thấm và nó điều hòa sự vận chuyển của các phân tử lớn và nhỏ. Tế bào nội mạc mạch máu luôn luôn động và có cả chức năng tổng hợp lẫn chuyển hóa. Ở trạng thái sinh lý, nội mạc mạch máu tổng hợp và sản xuất các chất trung gian hóa học, có tác dụng ức chế sự kết dính tiểu cầu và bạch cầu với bề mặt thành mạch, duy trì sự cân bằng giữa tác dụng tiêu sợi huyết và tác dụng tiền đông. Chức năng đa diện của nội mạc mạch máu giúp duy trì sự cân bằng vận mạch (đảm bảo sự lưu thông của dòng máu), và đảm bảo sự hằng định nội mội mô-mạch máu [30]. Vì thế nội mạc mạch máu không còn là một cơ quan “bất hoạt” như người ta nghĩ trước đây, mà nó hoạt động như một cơ quan tự tiết, cận tiết và nội tiết. Những hiểu biết mới về bệnh sinh của vữa xơ động mạch cho thấy các tình trạng có xu hướng gây vữa xơ như tăng cholesterol máu, tăng huyết áp, tăng đường máu, hút thuốc lá có liên quan đến rối loạn chức năng nội mạc mạch máu, tạo ra kiểu hình tiền viêm và tiền đông của nội mạc mạch máu. Nhiều nghiên cứu gần đây gợi ý rằng các thay đổi về chức năng nội mạc mạch máu có thể đóng vai trò chủ yếu trong sự phát triển và tiến triển của vữa .