tailieunhanh - Bài giảng Ứng dụng một số dược chất phóng xạ mới trong chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt u thần kinh nội tiết - PGS.TS. Phạm Cẩm Hương
Bài giảng được Phó Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và ung bướu BV Bạch Mai trình bày về: U thần kinh nội tiết (neuroendocrine tumours); các loại u có tăng biểu hiện SSTR, phân loại pNET, thụ thể somatostatin (somatostatin receptors), SSTR FDG có giá trị tiên lượng, thang điểm krenning, điều trị phóng xạ thụ thể PEPTID (peptide receptor radionuclide therapy), chỉ định và chống chỉ định của PRRT. | ỨNG DỤNG MỘT SỐ DƯỢC CHẤT PHÓNG XẠ MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT U THẦN KINH NỘI TIẾT . PHẠM CẨM PHƯƠNG Phó Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai U thần kinh nội tiết Neuroendocrine tumours (NETs) Tỉ lệ NET ở Mỹ là 5,25/ người (2004). Tỉ lệ NET ở Việt nam: ít gặp, khó chẩn đoán Hay gặp: u carcinoid ở phổi, phế quản, ruột non, ruột thừa, trực tràng, tuyến ức và các u thần kinh nội tiết tuyến tụy. Ít gặp hơn là các u thần kinh nội tiết ở tuyến giáp, tuyến cận giáp, tuyến thượng thận và tuyến tùng. Bề mặt tế bào NET có các thụ thể nội tiết Somatostatin receptors (SSTRs), biểu hiện khác nhau tuỳ loại u. Tỷ lệ mắc NET đang tăng CÁC LOẠI U CÓ TĂNG BIỂU HIỆN SSTR Carcinoid: tuyến ức, phế quản, thực quản, dạ dày, ruột non, đại tràng, ruột thừa U thần kinh Insulinoma, nội tiết tuyến Glucagonoma, tụy VIPoma, (Gastrinoma, ACTHoma, Somatostinoma) Loại khác: ung thư tuyến giáp thể tuỷ, u nguyên bào thần kinh, pheochromocytoma, paraganglionoma, u tuyến tùng, u tế bào Merkel, u màng não Phân loại pNET Hội chứng Hormon gây Dấu hiệu, triệu chứng Tỷ lệ trong ra các hội pNET có tiết chứng hormon Insulinoma Insulin Hạ đường huyết 35-40% Gastrinoma Gastrin Đau bụng, loét dạ dày kháng trị, tiêu chảy mất nước 16-30% Glucagonoma Glucagon ĐTĐ, Viêm da, huyết khối TM sâu chi dưới <10% VIPoma VIP (Vasoactive intestinal peptide) Tiêu chảy phân nước, mất nước, hạ kali máu, giảm tiết dịch vị (hội chứng WDHA) <10% ĐTĐ, sỏi mật, phân mỡ, thiếu máu, sút cân <5% Somatostatinoma .
đang nạp các trang xem trước
