tailieunhanh - Đề tài: Nghiên cứu giá trị chẩn đoán ung thư tuyến giáp của phân độ EU – TIRADS 2017

Đề tài "Nghiên cứu giá trị chẩn đoán ung thư tuyến giáp của phân độ EU – TIRADS 2017" có nội dung trình xuyên suốt trình bày về: TI-RADS là gì, lịch sử phân loại TI-RADS. Với mục tiêu nghiên cứu mô tả đặc điểm hình ảnh và đánh giá các tổn thương dạng nốt tuyến giáp theo phân loại EU-TIRADS 2017 có đối chiếu với kết quả tế bào học. | NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN GIÁP CỦA PHÂN ĐỘ EU – TIRADS 2017 NGÔ LÊ LÂM TRUNG TÂM CĐHA- BỆNH VIỆN BẠCH MAI TI-RADS là gì? Thyroid Imaging Reporting and Data System • Nốt ở tuyến giáp rất thường gặp và phần lớn nốt là lành tính không phải tất cả các nốt phát hiện đều phải FNA và/ hoặc phẫu thuật. • Nhiều hiệp hội và nhóm nghiên cứu đã xây dựng các phân loại dựa vào các dấu hiệu siêu âm đưa ra khuyến cáo FNA bằng kim nhỏ. • Một số phân loại được đặt tên là TI-RADS (Thyroid imaging, Reporting and Data System – Hệ thống dữ liệu hình ảnh và báo cáo tuyến giáp) LỊCH SỬ PHÂN LOẠI TI-RADS Năm 2005, Hội nghị đồng thuận về “quản lý các nốt tuyến giáp phát hiện trên siêu âm” Đưa ra 6 dấu hiệu siêu âm gợi ý ác tính (Dựa trên BIRADS được đưa ra bởi American College of Radiology ) EU-TIRADS 5/2017 (Gilles Russ) ACR-TIRADS 4/2017 () 2011, phân loại TI-RADS thứ hai được đưa ra bởi Jin Young và cộng sự đưa ra 5 dấu hiệu SA nghi ngờ ác tính 2009. Dựa trên ACR-BIRADS, phân loại đầu tiên về TI-RADS được đưa ra bởi Eleonora Horvath và cs nhưng khá phức tạp, khó áp dụng TI-RADS 2009 Eleonora Horvath Khó áp dụng Eleonora Horvath et al. An ultrasonogram reporting system for thyroid nodules stratifying cancer risk for clinical management. J Clin Endocrinol Metab 2009 ;94 ( 5 ): 1748 – 1751 TI-RADS 2011 - Jin Young Kwak 5 dấu hiệu nghi ngờ ác tính TI-RADS 1. 2. 3. 4. 5. • Nốt đặc Giảm âm hoặc rất giảm âm Bờ đa cung nhỏ hoặc không đều Vi vôi hoá Chiều cao lớn hơn chiều rộng Vi vôi hoá: Những nốt tăng âm lấm tấm 1mm, có bóng cản • Khi một khối có cả 2 loại vôi hoá thì được xem là có nốt vi vôi hoá` TI-RADS 1: Không có tổn thương TI-RADS 2: Tổn thương lành tính TI-RADS 3: Khả năng lành tính TI-RADS 4a: 1 dấu hiệu nghi ngờ ác tính TI-RADS 4b: 2 dấu hiệu nghi ngờ ác tính TI-RADS 4c: 3-4 dấu hiệu ác tính TI-RADS 5: 5 dấu hiệu nghi ngờ ác tính Vẫn chưa đưa ra được khuyến cáo về .