tailieunhanh - Kỹ thuật sinh thiết tiền liệt tuyến dưới hướng dẫn siêu âm qua đường trực tràng

Ung thư tiền liệt tuyến là ung thư hay gặp thứ hai ở nam giới, sau ung thư phổi; thực hiện kiểm tra sinh thiết tiền liệt tuyến nhiều vị trí dưới hướng dẫn siêu âm qua đường trực tràng giúp phát hiện sớm ung thư tiền liệt tuyến ở các bệnh nhân có nguy cơ cao. Bài giảng trình bày: Những liên quan giải phẫu của tiền liệt tuyến, phân loại vùng tiền liệt tuyến theo McNeal, chỉ định sinh thiết tiền liệt tuyến, phương tiện kỹ thuật thực hành. | KỸ THUẬT SINH THIẾT TIỀN LIỆT TUYẾN DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM QUA ĐƯỜNG TRỰC TRÀNG PGS TS Nguyễn Duy Huề, Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh, Trường đại học Y Hà Nội BS Nguyễn Lan Hương, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Hà Nội ĐẠI CƯƠNG • Ung thư tiền liệt tuyến là ung thư hay gặp thứ hai ở nam giới, sau ung thư phổi. • Sinh thiết tiền liệt tuyến nhiều vị trí dưới hướng dẫn siêu âm qua đường trực tràng giúp phát hiện sớm ung thư tiền liệt tuyến ở các bệnh nhân có nguy cơ cao. • Có nhiều cách lấy mẫu khác nhau bắt đầu từ 6 tăng lên 10, 12, 14, thậm chí đến 20, 24 mẫu hoặc hơn (sinh thiết toàn tuyến). Hiện nay phổ biến nhất là lấy 12 mẫu. Liên quan giải phẫu của tiền liệt tuyến (Nguyễn Quang Quyền (2004), Atlas giải phẫu người. Nhà xuất bản y học.) Phân loại vùng tiền liệt tuyến theo McNeal Cắt dọc Cắt ngang Chỉ định sinh thiết tiền liệt tuyến • Thăm trực tràng thấy tiền liệt tuyến cứng chắc nghi ung thư hoặc sờ thấy nhân rắn. • Sự thay đổi của xét nghiệm PSA (prostate-specific antigen): PSA > sau khi đã chẩn đoán loại trừ các bệnh có thể gây tăng PSA PSA velocity (PSAV) ≥ nếu PSA từ 4- hoặc > nếu PSA < 4ng/ml, chỉ số này giữ vai trò tiên lượng chứ ít giá trị chẩn .