tailieunhanh - Bài giảng Siêu âm mạch máu chi dưới - ThS.BS Trần Thị Tuyết Lan

Bài giảng "Siêu âm mạch máu chi dưới" được trình bày với kết cấu nội dung gồm 2 phần: Siêu âm động mạch chi dưới, siêu âm tĩnh mạch chi dưới. Qua nội dung bài giảng giúp bạn nắm thêm trình tự siêu âm động mạch, giả phình ở động mạch chi dưới, dò động mạch chi dưới, hệ thống tĩnh mạch chi dưới, huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới, suy tĩnh mạch mạn tính và giãn mạch dưới da. | SIEÂU AÂM MAÏCH MAÙU CHI DÖÔÙI THỊ TUYẾT LAN I. SIEÂU AÂM ÑOÄNG MAÏCH CHI DÖÔÙI • Phöông tieän kyõ thuaät: ñaàu doø linear taàn soá 5 MHz, doppler maøu, ñoä phaân giaûi cao. • Beänh nhaân tö theá naèm ngöõa khi sieâu aâm ñoäng maïch, gaäp goái 30 ñoä khi sieâu aâm ÑM khoeo Trình töï sieâu aâm ñoäng maïch • Khai thaùc beänh sö,û chuù yù trieäu chöùng ñau caùch hoài, loaïn döôõng ôû haï chi • Yeáu toá nguy cô: cao huyeát aùp, tieåu ñöôøng, thuoác laù • Baét maïch, ño huyeát aùp chi döôùi, ño chæ soá ABI • Sieâu aâm doppler maïch maùu ghi nhaän baát thöôøng treân B mode, vaän toác doøng maùu Sô ñoà ñoäng maïch chi döôùi • ĐMCB: chia nhánh ĐM chậu chung P và T ở ngang rốn (CSTL 4) . • ĐM chậu chung: dài cm, chia nhánh ĐM chậu trong và ngoài ở ngang gai chậu trước trên • ĐM chậu trong:cấp máu vùng chậu. • ĐM chậu ngoài: dài 6-12 cm, cho nhánh ĐM chậu mũ sâu, ĐM thượng vị dưới, trở thành ĐM đùi chung ở ngang mức dây chằng bẹn. • ĐM đùi chung: chia thành ĐM đùi sâu và ĐM đùi nông khoảng 2-5 cm dưới dây chằng bẹn. • ĐM đùi sâu: luôn ở phía sau ngoài ĐM đùi nông, cấp máu cho vùng đùi, thành THBH khi ĐM đùi nông tắc. Cho nhánh ĐM mũ trong và mũ ngoài ngay dưới chổ xuất phát. • ĐM đùi nông: mặt trong đùi, thành ĐM khoeo ở ngang mức ống cơ khép trên gối. Cho nhánh ĐM gối xuống: THBH khi ĐM đùi nông và khoeo tắc. • ĐM khoeo: trong hố khoeo, chia nhánh dưới gối thành ĐM chày trước và Thân chày mác • ĐM chày trước: mặt trước ngoài cẳng chân, dọc theo xương chày, xuyên qua màng gian cốt, rồi chạy xuống cẳng chân dưới thành ĐM mu chân ở mặt trước bàn chân. • Thân chày mác chia thành: ĐM chày sau và ĐM mác • ĐM chày sau: chạy ở mặt trong cẳng chân, phía sau mắt cá trong. • ĐM mác: nằm sâu hơn ĐM chày sau ở cạnh bờ xương mác, chạy phía trước mắt cá ngoài • Bàn chân được cấp máu chủ yếu bởi ĐM mu chân và Cung gan chân trong và ngoài (là các nhánh tận của ĐM chày .