tailieunhanh - Can thiệp điều trị qua nội soi mật - tụy ngược dòng

Bài viết trình bày về ERCP kỹ thuật cơ bản của nội soi mềm giúp chẩn đoán và điều trị bệnh lý mật tụy. Bệnh viện ND Gia Định triển khai kỹ thuật này từ năm 1994, giai đoạn đầu chủ yếu để chẩn đoán. Ngày nay chủ yếu ứng dụng trong điều trị. Vì vậy mục tiêu chính của nghiên cứu đó là nhằm đánh giá lại hiệu quả điều trị của kỹ thuật này trong giai đoạn 2007-2010, hồi cứu 256 trường hợp can thiệp ERCP tại bệnh viện Gia Định. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010 Nghiên cứu Y học CAN THIỆP ĐIỀU TRỊ QUA NỘI SOI MẬT – TỤY NGƯỢC DÒNG Hồ Văn Hân*, Trần Duy Bình*, Nguyễn Văn Hải** TÓM TẮT Đặt vấn ñề và phương pháp:ERCP kỹ thuật cơ bản của nội soi mềm giúp chẩn ñoán và ñiều trị bệnh lý mật tụy. Bệnh viện ND Gia Định triển khai kỹ thuật này từ năm 1994, giai ñoạn ñầu chủ yếu ñể chẩn ñoán. Ngày nay chủ yếu ứng dụng trong ñiều trị. Nhằm ñánh giá lại hiệu quả ñiều trị của kỹ thuật này trong giai ñoạn 2007-2010, chúng tôi hồi cứu 256 trường hợp can thiệp ERCP tại bệnh viện Gia Định Kết quả: 256 trường hợp ERCP can thiệp với tỷ lệ thành công chẩn ñoán 98%, lấy sỏi OMC 88%, ES lấy sỏi /viêm tụy cấp do sỏi 100%, hẹp ñường mật –stent 86%,dò mật 100%. Biến chứng chung là 9,8%, trong ñó viêm tụy 6%, chảy máu 1,5 %, thủng 1,56%, nhiễm trùng 0,78%,1 trường hợp tử vong do viêm tụy sau ERCP Kết luận: ERCP giúp giải quyết hầu hết bệnh lý mật tụy không cần phẫu thuật. Sỏi ñường mật là chỉ ñịnh thường nhất tỉ lệ thành công là 86%, giải quyết những vấn ñề gặp phải sau cắt túi mật nội soi, tỉ lệ thất bại chung là 12,5%, biến chứng quang trọng là thủng, viêm tụy, phát hiện sớm ñiều trị nội khoa cho kết quả tốt. Từ khóa: Nội soi mật tụy ngược dòng ABSTRACT DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC ENDOSCOPIC RETROGRADE CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY AT GIA ĐỊNH HOSPITAL Ho Van Han, Tran Duy Binh, Nguyen Van Hai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 4 - 2010: 67 - 73 ERCP is a basic technique of diagnostic and therapeutic endoscopy for the biliary and pancreatic disease. Since 1994, Gia Dinh People’s Hospital has implemented this technique which is mainly used for diagnosis, while it is for treatment at present. My presentation is to evaluate the effectiveness of using endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in 2007-2010 period at Gia Định People’s Hospital, based on the retrospective study on 256 ERCPs. Results: A total of 256 ERCPs have been done with successful rate of 98%, CBD .