tailieunhanh - Ebook Các nguyên lý y học nội khoa Harrison (Tập 3): Phần 2
Bộ sách kết tinh những thành tựu mới nhất về y học đại cương, lâm sàng, cận lâm sàng, dược học, sinh học và sinh học phân tử. Đó là những kiến thức đã thành kinh điển, nhiều kiến thức rất hiện đại, nhiều kỹ thuật ứng dụng trong xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị. Tiếp nối phần 1, phần 2 cuốn sách mang 2 nội dung chính: Rối loạn hệ hô hấp, rối loạn thận và đường tiết niệu. | PHẦN HẠI RỐI LOẠN HỆ HÔ HAP 27. TIẾP CẬN BỆNH NHÂN MẮC BỆNH HÔ HẤP Cũng như trong các chuyên khoa khác của y khoa, việc hỏi tiền sử cản thận và chi tiết và thăm khám lâm sàng ỉà nhũng bưóc cơ bản đặng thiết ỉập một chản đoán chính xác ở những bệnh nhân có các rối loạn của hệ hô hấp. Ngoài ra, chụp rớnghen cũng chiếm một vai trò đặc biệt quan trọng trong việc đánh giá các bệnh nhân có bệnh phổi. Là vì nhũng dị íhường của hệ hô hấp thường là một bieu hiện của một bệnh toàn thân, nên điều mấu chốt là phải đánh giá thấu đáo toàn bộ tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Chẳng hạn, sự hiện diện một thướng tổn phổi trên hình ảnh chụp tia X có the đo một bệnh di căn từ một u nguyên phát tại một nđi nào đó, và ho ra máu có thể đo một rối loạn đông máu. Bệnh thâm nhiễm phoi lan tỏa có the là thú phát từ bệnh cúng bì lan tỏa và hình ảnh có nhiều hang phổi có thẻ là biểu hiện của bệnh u hạt Wegener. Hết thảy các bệnh được gọi là bệnh tạo keo mạch máu đều có các biểu hiện chủ yếu ỏ phổi. Bệnh careiaom phoi có thể có các biểu hiện nổi bật ngoài lồng ngực, làm lu mò thương tổn phổi. Các bệnh này bao gồm bệnh cơ, bệnh dây thần kinh ngoại vi, bệnh xương khóp phì đại có biểu hiện phổi, và đủ loại các biẻu hiện nội tiết và chuyẻn hóa kẻ cả hội chúng Cushing, hội chứng carcinoid *, một cảnh tượng giống ciíòng cận giáp, tăng chi tiết hormon chống bài niệu, hormon huóng sinh dục và tăng tần số nhiễm trùng phổi. Các (*) Carcinoid: một loại u vàng ranh giới rõ xuất hiện ữong ruột non, ruột thừa, dạ dày. Theo từ điển y học Borland, 1988, trang 27ỉ - . 349 bệnh nhân AIDS thường có biẻu hiện phổi, gồm viêm phỏi do Pneumocystis carimi thưòng gọi là một "bệnh do AIDS". Căc biều hiện khác gồm saccôm kaposi đính líu đến nhiễm trùng bộ khí phế quản và phổi do đã ỉoại các vi sinh, kẻ cả trực khuẩn lao, Mycobacterium avium phức tạp, histoplasma, crypfococcus, coccidioides và virus cự bào. TIÊN s ử . Đẻ moi được tiền sử nhũng ngưòi mắc bệnh phổi thì điều phải thừa nhận rằng một bộ phận cư dân .
đang nạp các trang xem trước
