tailieunhanh - Bài giảng Bệnh học tiêu hóa - Bài 5: Sinh thiết gan qua da

Lấy mô gan sống (sinh thiết gan) thường là một bước cần thiết trong lượng giá bệnh lý gan mật hoặc trong bệnh lý toàn thân có liên quan đến gan. Có nhiều cách lấy mô gan sống. Bài này chỉ đề cập đến sinh thiết gan qua da. . | SINH THIEÁT GAN QUA DA I. ÑAÏI CÖÔNG Laáy moâ gan soáng (sinh thieát gan) thöôøng laø moät böôùc caàn thieát trong löôïng giaù beänh lyù gan maät hoaëc trong beänh lyù toaøn thaân coù lieân quan ñeán gan. Coù nhieàu caùch laáy moâ gan soáng. Baøi naøy chæ ñeà caäp ñeán sinh thieát gan qua da. II. CHÆ ÑÒNH Löôïng giaù caùc baát thöôøng noùi chung cuûa gan Vieâm gan / vaøng da öù maät sô sinh ÖÙ maät Vieâm gan / men gan taêng Gan laùch to Chaån ñoùan/löôïng giaù söï tieán trieån beänh gan ñaëc hieäu Teo ñöôøng maät Vieâm gan teá baøo khoång loà (giant) Vieâm gan sieâu vi Xô gan Thieáu 1-antitrypsin Caùc baát thöôøng ductal plate Vieâm ñöôøng maät ( ñaëc bieät khi coù soát, taêng men gan hoaëc öù maät trôû laïi sau moå Kasai) Hoäi chöùng Alagille Vieâm xô ñöôøng maät Hoäi chöùng Byler ÖÙ maät trong gan keùo daøi coù tính gia ñình Löôïng giaù beänh gan trong gheùp gan Thaûi maûnh gheùp caáp / maïn Nhieãm truøng Beänh taêng sinh lympho baøo Thieåu naêng maïch maùu Löôïng giaù caùc roái loaïn chuyeån hoùa Beänh öù ñoïng glycogen Galactosemia Baát dung naïp Fructose di truyeàn Tyrosinemia Roái loaïn chuyeån hoùa lipid MCAD & LCAD Beänh Gaucher Beänh Niemann-Pick Beänh Wolman Beänh döï tröõ cholesterol ester Caùc khieám khuyeát chu trình ureâ Roái loaïn peroxisomal Beänh Wilson Hoäi chöùng Zellweger Hoäi chöùng Ivemark Löôïng giaù beänh gan trong caùc beänh ngoaøi gan hoaëc beänh heä thoáng Beänh kyù chuû thaûi maûnh gheùp Histiocytosis teá baøo Langerhan Hoäi chöùng thöïc baøo maùu Thoaùi bieán daïng boät Sarcoidosis Beänh u haït Beänh nhieãm truøng Beänh ruoät vieâm Ngoä ñoäc thuoác / chaát ñoäc III. CHOÁNG CHÆ ÑÒNH Töông ñoái: Roái loaïn ñoâng maùu möùc ñoä vöøa Traøn dòch maøng phoåi phaûi / vieâm phoåi phaûi Coå chöôùng Caàn laáy nhieàu maãu moâ gan Tuyeät ñoái: Roái loaïn ñoâng maùu naëng, khoâng ñieàu chænh ñöôïc K gan Sang thöông maïch maùu Thieáu ngöôøi coù kinh nghieäm IV. XEÙT NGHIEÄM TRÖÔÙC THUÛ THUAÄT Coâng thöùc maùu Tieåu caàu .