tailieunhanh - Bài giảng Bệnh học hô hấp - Bài 8: Viêm phổi hít do xăng dầu

Viêm phổi là hiện tượng nhiễm khuẩn của nhu mô phổi bao gồm viêm phế nang, ống và túi phế nang, tiểu phế quản tận cùng hoặc viêm tổ chức kẽ của phổi. Có nhiều thể viêm phổi khác nhau, trong đó có viêm phổi do hít, sặc phải xăng dầu. Bệnh có thể gặp ở những người dùng thuốc nhỏ mũi có tinh dầu, giọt dầu lọt vào phổi, người hít phải dầu diesel, dầu hoả, dầu mazut, xăng. Bài giảng này sẽ trình bày một số kiến thức cơ bản về chứng viêm phổi hít do xăng dầu. . | VIEÂM PHOÅI HÍT DO XAÊNG DAÀU I. ÑÒNH NGHÓA Vieâm phoåi hít do xaêng daàu laø tình traïng vieâm phoåi hoùa hoïc xaûy ra sau khi uoáng nhaàm xaêng hoaëc daàu hoâi. Xaêng daàu töø daï daøy ñeán ñöôïc phoåi nhôø 3 ñaëc tính: ñoä nhôùt thaáp, ñoä bay hôi cao vaø söùc caêng beà maët thaáp. Vieâm phoåi hít do uoáng nhaàm xaêng daàu xaûy ra khaù phoå bieán ôû treû em, ñaëc bieät laø treû trai töø 1-3 tuoåi. Taàn suaát thay ñoåi töø ñeán 7,7‰ tuøy quoác gia, haàu heát caùc tröôøng hôïp do uoáng laàm hôn laø töï töû. Tyû leä töû vong thaáp (10 naêm). II. CHAÅN ÑOAÙN 1. Coâng vieäc chaån ñoaùn. a. Hoûi beänh: Soá löôïng daàu hoâi hoaëc xaêng treû ñaõ uoáng. Caùc chaát coù pha laãn trong daàu hoâi, xaêng. Caùc trieäu chöùng xaûy ra ngay sau uoáng. Thôøi gian töø luùc tai naïn ñeán luùc nhaäp vieän. Caùc bieän phaùp sô cöùu vaø xöû trí taïi nhaø, tuyeán tröôùc. b. Khaùm laâm saøng: Daáu hieäu nguy hieåm: hoân meâ, tím taùi, phuø phoåi. Daáu hieäu sinh toàn: maïch, huyeát aùp, nhieät ñoä, tri giaùc. Ñeám nhòp thôû, khaùm phoåi. Daáu hieäu ngoä ñoäc khaùc (tuøy theo chaát pha trong daàu, xaêng) c. Xeùt nghieäm ñeà nghò: Thöôøng qui: CTM, X-quang ngöïc. Caùc tröôøng hôïp naëng (suy hoâ haáp, hoân meâ, co giaät): khí maùu ñoäng maïch, ion ñoà; caùc xeùt nghieäm khaùc tuøy dieãn tieán beänh. 2. Chaån ñoaùn xaùc ñònh: Laâm saøng: treû uoáng xaêng hoaëc daàu hoâi coù thôû nhanh, khaùm phoåi coù ran. Caän laâm saøng: toån thöông phoåi treân X-quang ngöïc. 3. Chaån ñoaùn coù theå: Treû coù uoáng xaêng, daàu, nhöng khoâng coù toån thöông phoåi treân X-quang, coù theå keøm thôû nhanh, phoåi coù ran hoaëc khoâng. III. ÑIEÀU TRÒ Taát caû caùc tröôøng hôïp neân ñöôïc nhaäp vieän vaø theo doõi taïi beänh vieän ít nhaát töø 8 ñeán 24 giôø. Caùc tröôøng hôïp coù suy hoâ haáp, co giaät hoaëc hoân meâ phaûi nhaäp khoa caáp cöùu ñeå ñöôïc ñieàu trò ngay. 1. Nguyeân taéc ñieàu trò: Ñieàu trò tình huoáng caáp cöùu. Ñieàu trò hoã trôï. Ñieàu trò bieán chöùng. 2.