tailieunhanh - Bài giảng Bệnh học tiêu hóa - Bài 1: Áp xe gan

Áp xe gan là sự tích tụ mủ trong gan thành một ổ mủ hoặc thành nhiều ổ mủ rải rác, thường có áp xe gan do amip và áp xe gan do vi trùng. Để tìm hiểu thêm chi tiết về chứng áp xe gan, để biết thêm chi tiết. | AÙP XE GAN AÙp xe gan laø söï tích tuï muû trong gan thaønh moät oå muû hoaëc thaønh nhieàu oå muû raûi raùc, thöôøng coù aùp xe gan do amip vaø aùp xe gan do vi truøng AÙP XE GAN DO AMIP I. CHAÅN ÑOAÙN 1. Coâng vieäc chaån ñoaùn . Tieàn söû : AÙp xe gan do amip thöôøng xaûy ra treân beänh nhaân coù vieâm ñaïi traøng maõn do amip . Laâm saøng: Caùc trieäu chöùng thöôøng gaëp : - Soát: khôûi ñaàu soát cao (39oC – 40oC) sau ñoù giaûm daàn (37,5-38oC) - Coù theå ho, hoaëc naác cuïc do kích thích cô hoaønh - Ñau buïng (coù theå khu truù ôû haï söôøn phaûi hoaëc khoâng) ñau taêng leân khi ho, ñi laïi, hít vaøo saâu, naèm nghieâng phaûi - Suït caân Khaùm - Gan to, meàm, maët laùng, rung gan (+), aán keõ söôøn (+) - Pheá aâm giaûm ôû ñaùy phoåi phaûi - Vaøng da ( 2cm . Laø phöông tieän giuùp chaån ñoaùn vaø theo doõi dieãn tieán cuûa aùp xe gan raát toát, xaùc ñònh vò trí oå muû vaø höôùng daãn choïc doø. CT scan: coù theå phaùt hieän ñöôïc oå aùp xe 5 cm AÙp xe thuøy traùi gan coù nguy cô vôõ vaøo maøng tim Khoâng ñaùp öùng sau 5 – 7 ngaøy ñieàu trò noäi khoa AÙP XE GAN DO VI TRUØNG AÙp xe gan do vi truøng thöôøng laø bieán chöùng cuûa nhieãm truøng ñöôøng maät hoaëc nhieãm truøng huyeát Caùc vi truøng thöôøng gaëp laø Enterobacteriaceae, streptococcus milleri, Bacteroides I. CHAÅN ÑOAÙN 1. Coâng vieäc chaån ñoaùn . Laâm saøng Caùc trieäu chöùng thöôøng gaëp : - Soát cao (39oC- 40oC) keøm daáu hieäu nhieãm truøng (moâi khoâ, löôõi ñoû) - Meät moûi, chaùn aên - Coù theå ho, hoaëc naác cuïc do kích thích cô hoaønh - Ñau buïng (coù theå khu truù ôû haï söôøn phaûi hoaëc khoâng ) - Suït caân Khaùm : - Gan to, meàm, maët laùng, rung gan (+), aán keõ söôøn (+) - Pheá aâm giaûm ôû ñaùy phoåi phaûi - Vaøng da ( 2cm. Laø phöông tieän giuùp chaån ñoaùn vaø theo doõi dieãn tieán cuûa aùp xe gan raát toát, xaùc ñònh vò trí oå muû vaø höôùng daãn choïc doø. CT scan: coù theå phaùt hieän ñöôïc oå aùp xe < 1cm 2. Chaån ñoaùn xaùc ñònh Rung gan (+) , aán .