tailieunhanh - Bài giảng Bệnh học hô hấp - Bài 5: Tràn khí mà phổi
Tràn khí màng phổi là tình trạng khí lọt vào giữa 2 lá màng phổi làm xẹp phổi, có tràn khí màng phổi hoàn toàn và không hoàn toàn. Tràn khí màng phổi gồm có tràn khí màng phổi nguyên phát và tràn khí màng phổi thứ phát. Cùng tìm hiểu thêm về nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị về chứng tràn khí mà phổi trong bài giảng sau đây. | TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI I. ÑÒNH NGHÓA: Traøn khí maøng phoåi (TKMP) laø söï tích tuï khí trong khoang maøng phoåi, gaây xeïp phoåi thöù phaùt. II. NGUYEÂN NHAÂN: 1. Traøn khí maøng phoåi töï phaùt: a. Traøn khí maøng phoåi töï phaùt nguyeân phaùt: Xaûy ra treân beänh nhaân khoâng coù tieàn söû chaán thöông hoaëc beänh phoåi keøm. Do vôõ caùc boùng khí döôùi maøng phoåi Beänh coù theå gaëp ôû treû em nhöng thöôøng gaëp nhaát ôû nam töø 30-40 tuoåi b. Traøn khí maøng phoåi töï phaùt thöù phaùt: Do bieán chöùng vôû caùc pheá nang cuûa beänh lyù taïi phoåi vaø khoâng lieân quan chaán thöông: Beänh maøng trong Vieâm phoåi (thöôøng keøm vôùi traøn muû maøng phoåi) AÙpxe phoåi Suyeãn Vieâm tieåu pheá quaûn Dò vaät ñöôøng thôû Lao phoåi Beänh xô nang Lymphoma Beänh lyù aùc tính (nguyeân phaùt hoaëc di caên) 2. Traøn khí maøng phoåi do chaán thöông: a. Chaán thöông ngöïc kín hoaëc hôû: do tai naïn giao thoâng, teù töø treân cao, vaät nhoïn ñaâm b. Chaán thöông thaønh ngöïc do caùc thuû thuaät lieân quan ñeán chaån ñoaùn vaø ñieàu trò: choïc doø maøng phoåi, sinh thieát qua pheá quaûn, xoa boùp tim ngoaøi loàng ngöïc, môû khí quaûn, thoâng khí cô hoïc III. CHAÅN ÑOAÙN: 1. Coâng vieäc chaån ñoaùn: a. Hoûi beänh söû: Caùc trieäu chöùng ho, ñau ngöïc, khoù thôû. Hoûi caùc trieäu chöùng lieân quan ñeán beänh lyù phoåi keøm theo. Hoûi tieàn söû traøn khí maøng phoåi. Hoûi tieàn söû chaán thöông ngöïc. b. Khaùm laâm saøng: Ñaùnh giaù caùc daáu hieäu sinh toàn: M, HA, Nhòp thôû, Tri giaùc 367 Caùc daáu hieäu suy hoâ haáp: thôû nhanh, ruùt loõm loàng ngöïc, phaäp phoàng caùnh muõi, thôû reân, tím taùi Nghe aâm pheá baøo giaûm, rung thanh giaûm, goõ vang treân choã traøn khí Khaùm coù theå phaùt hieän loàng ngöïc nhoâ leân 1 beân vaø keùm cöû ñoäng,thanh quaûn, khí quaûn, tim bò ñaåy leäch veà beân ñoái dieän. Khaùm tìm caùc beänh lyù phoåi keøm theo c. Xeùt nghieäm: X Quang ngöïc, khí maùu ñoäng maïch Caùc xeùt nghieäm tìm nguyeân
đang nạp các trang xem trước
