tailieunhanh - Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Chăm sóc bệnh nhân quá kích buồng trứng trong thụ tinh ống nghiệm
Chuyên đề được thực hiện với các nội dung chính sau đây: Sinh lý quá trình hình thành và phát triển nang trứng, hội chứng quá kích buồng trứng, hướng dẫn và chăm sóc bệnh nhân bị hội chứng quá kích buồng trứng. | ĐẶT VẤN ĐỀ Sự thành công của kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm ( IVF) (1978) là cuộc cách mạng trong điều trị vô sinh. Đóng góp cho sự thành công này ngoài các kỹ thuật trong labo thì việc ra đời các thuốc kích thích phát triển trứng có một vai trò không nhỏ. Tuy nhiên bên cạnh kích thích nhiều trứng để có thể chọn lọc phôi có chất lượng cấy chuyển vào buồng tử cung thì một tác dụng không mong muốn gây ra là hội chứng quá kích buồng trứng (HCQKBT), một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất và hay xảy ra của kích thích buồng trứng trong điều trị vô sinh. HCQKBT thường xảy ra vài ngày sau khi tiêm thuốc kích thích rụng trứng. Tỉ lệ HCQKBT ở mức độ nhẹ chiếm khoảng 20 – 33%, mức độ trung bình 3 - 6%, mức độ nặng 0,1 – 2% trong các chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm và có thể dẫn đến tử vong [6]. Biểu hiện của HCQKBT nặng thường rất rầm rộ: buồng trứng to, báng bụng, tràn dịch màng phổi, rối loạn điện giải, giảm thể tích tuần hoàn, thiểu niệu, trầm trọng hơn là huyết khối, suy gan, suy thận, hội chứng nguy cơ suy hô hấp cấp của người lớn [1]. Do vậy công việc dự đoán, ngăn chặn, theo dõi và điều trị HCQKBT không chỉ là trách nhiệm riêng của các bác sĩ lâm sàng mà còn là trách nhiệm của điều dưỡng những người luôn sát sao theo dõi bệnh nhân hàng ngày từ trước và trong quá trình điều trị. Người Điều dưỡng là cầu nối giữa bệnh nhân và các bác sỹ, cũng như hỗ trợ bác sĩ làm tốt hơn trong điều trị HCQKBT [13]. Với mong muốn làm giảm tỷ lệ biến chứng xảy ra trên bệnh nhân có hội chứng quá kích buồng trứng trong điều trị hỗ trợ sinh sản, người điều dưỡng cần được trang bị kiến thức cơ bản về HCQKBT và các kỹ năng chăm sóc người bệnh để có thể hiểu rõ hơn các yếu tố nguy cơ, nhận biết triệu chứng, mức độ diễn tiến, nguyên tắc xử trí, theo dõi và dự phòng chứng bệnh này. Chuyên đề được thực hiện với các nội dung chính sau đây: 1. Sinh lý quá trình hình thành và phát triển nang trứng. 2. Hội chứng quá kích buồng trứng. 3. Hướng dẫn và chăm sóc bệnh nhân bị hội chứng quá kích .
đang nạp các trang xem trước
